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偏頭痛伴隨暈眩 北榮研究:7成患者合併前庭症狀
記者侯家瑜/台北報導
偏頭痛不只是單純頭痛。台北榮總最新研究發現,高達7成偏頭痛患者同時合併頭暈或暈眩等前庭症狀,不僅嚴重影響生活品質,也常被誤診為內耳疾病,導致延誤治療。
偏頭痛與前庭症狀高關聯
該研究刊登於國際期刊《Neurology》,並入選2025年歐洲頭痛年會十大重要臨床研究之一,分析北榮與關渡醫院共2801名患者資料,證實兩者高度相關。
北榮一般神經科主任王嚴鋒指出,較容易出現前庭症狀的患者,多具有明顯感官敏感特質,如畏光、怕吵,且以年輕女性為主,占80.8%,平均36.9歲,並常伴隨噁心、反胃等不適。
這類患者多為高頻率且較嚴重的偏頭痛,每月平均發作13.6天,顯示神經反應較為敏感,也更容易出現暈眩問題,與未出現前庭症狀的患者相比,其生活失能程度、焦慮情形及睡眠困擾更為嚴重。
研究第一作者、安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示,雖然符合「前庭偏頭痛」診斷者僅約1/6,但未達標準卻有相關症狀者同樣常被忽略。
病患曾小姐40多歲起受偏頭痛困擾20年,幾乎天天服用止痛藥且伴隨暈眩,經醫師評估後,接受單株抗體注射與耳石復位治療,發作頻率降至每月4至5天;另一名王小姐原本暈車超過30年,在接受預防性用藥後,頭痛降至每月1至2天,暈車症狀也大幅改善。
北榮副院長王署君指出,當偏頭痛受到控制,大腦對平衡訊號的處理會趨於穩定,相關症狀可一併緩解。
王嚴鋒強調,偏頭痛治療關鍵在於預防而非單靠止痛藥,民眾就醫時應主動告知頭痛與頭暈等症狀,讓醫師掌握完整病況。若反覆出現暈眩或偏頭痛治療效果不佳,應及早尋求神經內科評估,以避免長期誤診與不當用藥。
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