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瘦瘦針+CGM 糖友精準「控糖」神隊友
記者劉婉君/台南報導
59歲鄭先生11年前被診斷出罹患第2型糖尿病,長期嚴格飲食控制與複方口服藥物治療,造成不小心理負擔。2023年健檢發現曾有無症狀腦中風,隔年又進入慢性腎臟病第3期,去年經醫師建議,保留具腎臟保護效果的口服排糖藥,加上每週低劑量俗稱「瘦瘦針」的腸泌素,結合連續性血糖監測器(CGM),兼顧控糖、腎臟與心血管保護,目前糖化血色素穩定約6.5%,腎功能穩定,體態結實,生活品質也提升。
兼顧控糖、減重、護心腎
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧表示,近年來在減重界掀起風潮的「瘦瘦針」,最初其實是為治療糖尿病而研發的,不只減重,也是幫助糖友保護心血管與腎臟的神隊友,搭配CGM可以產生1加1大於2的效果,打造「快速、精準、可調整」的控糖模式,原本需要數月才能穩定的血糖,最快2週內就能精準達標。
彭瓊慧指出,糖尿病患者是心臟病、中風等心血管疾病的高危險群,體重控制是控糖的核心,第2型糖尿病人若合併過重或肥胖問題,應優先考慮使用腸泌素;曾中風、心肌梗塞、裝心臟支架等心血管疾病高風險族群使用,也有助降低未來發生心血管事件或死亡風險。
不過,她也提醒,腸泌素並非萬能,糖尿病病程較久、胰臟衰竭者,或是已無足夠胰島素分泌能力的病人、長期嚴重高血糖未處理者,降糖效果有限,需先搭配胰島素輔助,將血糖拉回正常區間,再搭配腸泌素使用。
彭瓊慧說,肥胖和糖尿病都是慢性疾病,必須長期治療,腸泌素必須持續打,1週1次,第2型糖尿病患者須使用特定組合的血糖藥物治療持續6個月後,糖化血色素仍高於8.5%,才符合健保給付,自費施打1個月約須4000元至1萬5000元不等。
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