9旬嬤鼻竇炎多年 微創手術解套

▲90歲阿嬤（左）飽受慢性鼻竇炎之苦，詹健暘醫師（右）為她手術，緩解長年的宿疾。（東元醫院提供）

記者黃美珠／新竹報導

一名90歲阿嬤多年深受慢性鼻竇炎和嚴重鼻涕倒流所苦，不僅睡眠受影響，生活品質也大打折扣。因為她年事已高，擔心全身麻醉手術風險高，所以先前求診過的醫院多不建議手術根治。東元綜合醫院耳鼻喉科醫師詹健暘評估改用局部麻醉的「鼻竇內視鏡微創手術」，移除她的鼻竇內黴菌塊（Fungal Ball），才讓她的長年宿疾終獲緩解。

局部麻醉 清除黴菌團塊及發炎組織

詹健暘說，阿嬤是慢性黴菌性鼻竇炎患者，因台灣氣候潮濕，此病患者很常見。因黴菌球（塊）在鼻竇內不斷堆積成團塊，造成單側或局部鼻竇阻塞、鼻涕倒流，甚至併發頭痛。屬於非侵襲性的黴菌感染。

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黴菌性鼻竇炎的主要治療方式是透過手術方式，徹底清除黴菌團塊及發炎組織，恢復鼻竇通氣與引流。若單純使用藥物治療，往往難以根治，且長期鼻涕倒流可能引發慢性咳嗽或影響呼吸道健康。

他說，面對高齡患者的手術最大挑戰就在麻醉風險。因為90歲的長輩通常伴隨有心血管或肺部功能退化問題，全身麻醉後的甦醒及併發症風險較高，最後決定用局部麻醉進行鼻竇內視鏡微創手術來治療。

微創手術的好處在於沒有外部傷口，開擴鼻竇開口，不會破壞外觀，出血量少；而黴菌球被徹底清除後，通常不需額外服用抗黴菌藥物，且復發率極低，術後規律地用鼻腔鹽水沖洗、定期回診追蹤即可。阿嬤經治療後已康復，鼻涕倒流的症狀也已經緩解。

▲ 「鼻竇內視鏡微創手術」開擴鼻竇開口，徹底清除鼻竇內黴菌塊及發炎組織。（東元醫院提供）

▲影像檢查顯示，鼻竇內有黴菌塊。（東元醫院提供）

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