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2週大男嬰急性心臟衰竭 心導管封堵術救命
記者劉婉君/台南報導
台南市1名出生2週、重3.5公斤的男嬰,因明顯心雜音就醫,經心臟超音波檢查,發現1條約3.5mm(公釐)的「開放性動脈導管」未閉合,造成左心室擴大、二尖瓣中重度閉鎖不全,伴隨心肌酵素上升與心臟功能下降,屬急性心臟衰竭,情況相當危急,在接受「心導管封堵術」後,目前寶寶已經5個多月大,體重穩定增加,生長良好。
奇美醫院兒科部兒童心臟科主任陳俊宇表示,開放性動脈導管(PDA)屬於先天性心臟病的1種,發生率約1/1000。原本應該在新生兒出生數日內自動閉合的血管,若未正常關閉,血管異常分流,會導致心臟負擔加重,可能引發急性心臟衰竭、呼吸喘、食慾不振、體重減輕,甚至反覆肺部感染等併發症,若未及早介入治療,長期可能造成更難處理的肺動脈高壓、心室肥厚,甚至心臟衰竭或猝死,錯失最佳手術時機。
「開放性動脈導管」未閉合
男嬰與父母昨天回到奇美醫院,向陳俊宇獻花致謝。男嬰的父親說,新生兒檢查時發現寶寶有心雜音,哭聲無力、喝完奶之後秒睡,一開始以為只是小事,沒想到進一步檢查確診為開放性動脈導管,醫療團隊立即安排開刀治療後,約2個小時的手術期間,回想起來仍相當煎熬。現在寶寶已康復,回歸一般嬰兒的照顧模式,感謝醫療團隊的幫助。
陳俊宇指出,心導管封堵術以微創方式,取代傳統的開心手術,傷口小,手術時間包括麻醉及準備,在2個小時內完成,術後復原時間較快,有效避免日後出現肺動脈高壓或猝死的悲劇。
陳俊宇提醒,面對兒童先天性心臟病,家長的警覺與及早介入治療是關鍵。孩子若是有心雜音,或是暈厥、容易呼吸喘、家族有猝死或心臟病史等,建議透過心電圖及心臟超音波檢查,診斷是否有「開放性動脈導管」或其他心臟結構異常,盡早接受治療。
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