睡眠呼吸中止症 3D內視鏡精準醫療

▲王堂權醫師建議，長期鼻塞或是有睡眠中止症的病患，一定要及早就醫。（照片提供／王堂權）

文／王堂權

1名約35歲男性，20年來長期鼻塞，從小嚴重的鼻過敏和反覆的呼吸道感染，沒有抽菸或不良嗜好，曾接受過多次手術以及減敏治療，還是無法改善，最近家人告訴他睡覺會打呼，並且呼吸會中斷，嚴重影響他的睡眠品質以及白天的工作，甚至鼻涕和痰中開始出現血絲。

透過3D內視鏡檢查，並且進行醫學工程的生物力學模擬，成功確認影響呼吸道的氣流的關鍵部位，跟病患充分討論後，運用即時影像導航定位裝置，執行3D微創內視鏡手術，術後病患症狀大幅改善，回歸正常的工作與生活。回診時，很開心地表示，「從來沒有這麼好睡覺過。」

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流體力學電腦模擬 確定阻塞部位

這位病患是貨運司機，白天嗜睡的情況讓人擔心。呼吸道的問題是很複雜的，因為氣流是動態的，會隨著人體的解剖及生理的不同而變動。他過去也曾接受過常規的內視鏡檢查，雖然發現呼吸道黏膜慢性發炎的問題，可是治療後不盡理想。因此，使用3D內視鏡進行更詳細的檢查，並利用流體力學的原理進行電腦模擬，結果顯示，氣流的阻塞並非在鼻腔本身，而是在更後面的鼻咽與顎咽的部位。後續整合即時影像導航定位裝置，進行3D微創內視鏡手術，大幅改善鼻塞及睡眠品質，順利恢復正常的工作與生活。

3D微創內視鏡費用約5萬，會依據相關的檢測分析及個別的手術種類，搭配不同的自費耗材。

鼻塞會影響睡眠品質，可能造成白天嗜睡，甚至可能引發交通事故，因此，建議長期鼻塞或是有睡眠中止症的病患，一定要及早就醫，避免憾事發生。

▲使用3D內視鏡可進行更詳細的檢查。（照片提供／王堂權）

（作者為中醫大新竹附醫耳鼻喉科主任）

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