▲腦炎是由感染或免疫問題所造成的，及時處理可降低疾病所造成的損害；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／蕭相如

小瑞是11個月大的可愛男孩。在新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐的某個晚上，他眼睛忽然往上吊、嘴唇發紫、流口水、意識喪失。他媽媽請求119協助，很快送到我們醫院。

在急診，第一時間就給予了藥物，但發作期間超過30分鐘，加上癲癇停止之後，他的意識依然不佳。在急診的診斷為癲癇重積狀態，因此轉到兒科加護病房進一步的治療。

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在兒科加護病房，超音波的測量顯示，他的顱內壓很高。於是給予他降腦壓的藥物。經過一晚的處置。他的顱內壓終於稍稍降低了。於是進行腰椎穿刺，以取得他的腦脊髓液。

雖然現代影像檢查蓬勃發展，但判斷中樞神經系統問題的病因，腦脊髓液的檢驗仍然最重要。腰椎穿刺是侵襲性檢查，進行前千萬要確認顱內壓沒有過高，否則會有可怕的後果。

取得腦脊髓液之後，我們檢測其中血球的數量、生化值與多標的核酸檢測，得知致病原是人類疱疹病毒第6型（human herpesvirus 6，HHV-6）。之後繼續給予降腦壓的藥物以外，並且給予免疫球蛋白。他也在10幾天後順利出院了。出院診斷為HHV-6導致的腦炎與癲癇重積狀態。

腦炎是由感染或免疫問題所造成的，大腦的功能因而受到影響，病童會伴隨有意識的改變，甚至癲癇發作。

HHV-6最廣為人知的是會造成玫瑰疹，通常被認為造成的傷害是比較局限性的。但是最近的研究顯示，它可能會造成腦炎等疾病。

腦炎非常的可怕，照顧者的警覺、緊急醫療網與醫療團隊的合作，將會降低疾病所造成的損害。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

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