患者因摔車造成肱骨幹骨折；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

45歲陳女士騎車時因天雨路滑，不小心發生車禍，滑行時左手肘直接著地，造成左側肱骨幹骨折，骨頭當場斷裂，趕緊送醫治療，陳女士一度擔心嚴重骨折是否影響日後生活及工作，所幸透過開放性復位內固定手術治療，再搭配復健治療後，陳女士順利回到工作崗位。

肱骨是上肢骨中最長、最粗的管狀骨，肱骨幹骨折佔全身骨折的3-5%，較常見於30歲以下的年輕人，多為直接暴力（打擊傷或擠壓傷）、間接暴力（跌倒時手肘著地）和旋轉暴力（投擲手榴彈、標槍等需要扭轉前臂的動作）造成，通常會出現區域性疼痛、腫脹、畸形等，常合併骨折不癒合、神經血管損傷、畸形癒合、肩肘關節功能障礙等併發症。

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◎肱骨幹骨折的治療方式可分為非手術治療和手術治療：

●非手術治療會使用夾板和功能性支具固定肱骨幹，多數情況可於6-8週內癒合，但假如手法復位多次失敗、伴有血管或橈神經損傷、病理性骨折，就要透過開放性復位內固定手術治療。

術後須積極復健

防肘關節僵硬、肌萎

●當上臂血管、肌肉等暴露在外，明顯可見骨頭折斷及畸形，就會透過手術治療。

手術治療主要針對軟組織及骨骼進行清創內固定，通常術後需定期回診確認骨折癒合狀況，並積極復健，防止肘關節僵硬及上臂肌肉萎縮。

若要預防肱骨幹骨折，應避免受到暴力對待，從事危險運動時戴好護具，若體檢時發現肱骨有不明原因骨質異常，應立即就診。

由於老年人常因跌倒時以手撐地，造成肱骨幹骨折，平時應注意骨質疏鬆的情形，並適度補充鈣質及維生素D，才能將傷害降到最低。

治療前。（照片提供／王大翊）

治療後。（照片提供／王大翊）

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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