▲吳嘉榮醫師指出患者肺動脈栓塞的位置。（記者楊金城攝）

〔記者楊金城／台南報導〕一名70多歲阿公因急性肺動脈栓塞，血液無法流到肺部換氧以致缺氧，造成呼吸急促，越來越喘，急診就醫後，被診斷出是肺動脈栓塞，緊急救治後，康復出院；醫師提醒，急性肺栓塞併發休克，死亡率逾5成。

衛福部新營醫院急診科醫師吳嘉榮表示，肺動脈栓塞起因是肺動脈被血塊、脂肪、空氣、組織碎片、羊水等形成的血栓阻塞，導致肺部血液灌流不足，進而產生缺氧。

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大約7、8成血栓是來自脫落的下肢深層靜脈血栓，隨著身體血液的回流，回到了右心室，塞住了右心前往肺部的肺動脈，造成肺部血管無法交換氧氣，最後產生人體缺氧；肺動脈栓塞又被稱為「經濟艙症候群」。

吳嘉榮說，急性肺栓塞是容易被誤診及遲診的致命性疾病，臨床表現有很多變化，咳嗽、咳血、呼吸急促、心跳加快、胸痛、頭暈等症狀。病情嚴重時，可能導致急性肺水腫、右心衰竭、血壓下降，甚至突發性昏迷、猝死。

吳嘉榮說，肺動脈栓塞常常因為症狀不典型，造成臨床診斷上的困難，如果栓塞嚴重，又未及時溶解血栓打通肺動脈，死亡率大約3成；若是急性肺栓塞併發休克，死亡率甚至高達5成以上，可謂「隱形殺手」。

久坐不動、孕產婦、臥床者

高風險群

新營醫院指出，肺動脈栓塞高風險族群為近期手術、外傷、惡性腫瘤的患者、生產後或懷孕婦女、荷爾蒙療法、口服避孕藥的女性、長期中風臥床、長時間久坐、肥胖、抽菸等。

預防之道是要調整生活方式，避免危險因子，包括：避免久坐久臥，搭乘火車及飛機應定時起身活動；開刀後的病人，應該儘早下床活動，適度運動、減重、戒菸等，都可預防肺栓塞。

吳嘉榮說，一旦診斷是肺栓塞，必須要使用口服抗凝血劑一段時間，並且規律回診及用藥，才能避免病情復發。

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