▲患者因膝蓋疼痛就診；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／王大翊 ）

文／王大翊

自從中央流行疫情指揮中心宣布進行室外運動不須戴口罩後，35歲小美（化名）為了準備今年馬拉松賽事，開始恢復練跑，近1個月卻開始感到膝蓋緊繃、刺痛，導致1週頂多跑10公里。

她因擔心跑量不足，趕緊赴醫檢查，確診為跑者膝，所幸及時調整跑步姿勢，和強化核心及下肢肌力，讓小美順利恢復練習。

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膝蓋前髕骨周遭軟骨磨損

小美本身是長跑好手，由於她將週跑量訂在50公里，但因久沒練跑，也沒有強化核心和下肢肌力，突然間跑量大增，使得跑步時軀幹嚴重晃動，長期下來，對骨盆及下肢帶來相當大的負擔，跑步時，膝蓋經常有刺痛灼熱感，雖然休息或冰敷後會改善，但她擔心繼續跑步會使症狀惡化，決定先暫時休息。

跑者膝的正式名稱為「髕股骨疼痛症候群」，因膝蓋反覆性活動，引發膝蓋前髕骨周遭的軟骨磨損，通常過度進行跑步、走路、騎自行車、下樓梯、蹲、跪等動作，都可能引發跑者膝。

以小美的狀況來說，因跑步時有內八的狀況，使得膝蓋內側壓力變大，久而久之出現發炎現象。

跑者膝好發於扁平足、臀肌無力、膝蓋外翻、髕骨外翻、腿部肌力不平衡、體重過重的民眾，又以有慢跑習慣的年輕女性較常發生。

通常會透過理學檢查和X光確診，初期可透過冰敷、鍛鍊股四頭肌、服用非類固醇類消炎止痛藥緩減疼痛和腫脹，但若膝蓋疼痛並未好轉，才考慮透過手術治療。

宜休息一到兩個月再長跑

建議罹患跑者膝的民眾，若想要挑戰馬拉松賽事，建議休息一到兩個月後再進行長跑。此外，平時應保持良好肌肉狀況，除了訓練大腿肌肉外，也應養成伸展、放鬆的習慣，才不會帶給膝蓋過多壓力，導致磨損疼痛。

若是因扁平足導致跑者膝，則建議挑選合適的鞋子，也有助於保護膝蓋。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

▲王大翊醫師替患者做理學檢查；圖為情境照，圖中患者與本文無關。
（照片提供／王大翊 ）

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