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質子治療不傷睪丸 癌男圓生子夢

2021/09/25 05:30

▲質子治療的計畫圖(黃色線圈內為睪丸及生殖器官)。(照片提供/周詠智)

文/周詠智

在高科技業工作的陳先生,痔瘡手術後意外發現罹患直腸癌,由於腫瘤非常小,只需放射治療後再進行手術切除,好好接受完整治療後,治癒機率達9成以上。不過陳先生聽完醫師的解釋依舊滿臉愁容,欲言又止,醫師眉頭一皺,發覺案情並不單純。

治療痔瘡 意外發現直腸癌

追問後才知道,原來40多歲的陳先生半年前才與小15歲的妻子結婚,才準備懷孕,就被告知罹患直腸癌,讓他非常擔心放射治療會導致不孕,不知該如何是好。

一般的直腸癌放射治療使用傳統的光子射線,在毒殺腫瘤的同時,會散射劑量而傷害到睪丸,可能造成不孕。像陳先生正值壯年,又有傳宗接代的壓力,目前已可透過質子治療獲得解決。

質子治療在打擊腫瘤時,會將所有能量釋放出來毒殺腫瘤,腫瘤後面的組織便不會再接受到質子射線的破壞,這種物理特性稱為「布拉格峰」 (Bragg peak),利用此特性可以確保睪丸不受破壞。

質子「布拉格峰」特性 讓射線煞車

醫師會先規劃質子治療的計畫圖(如圖),黃色線圈內為睪丸及生殖器官,藍色及淺藍色線圈內為腫瘤及可能擴散位置,質子射線由背部進入體內將輻射劑量釋放到藍色線圈內毒殺腫瘤,並藉由質子「布拉格峰」特性讓射線煞車停頓,使睪丸及生殖器官免受輻射劑量以保留生殖能力。

陳先生聽完醫師介紹的質子治療後,終於解開了深鎖的眉頭,在經過25次的質子治療及手術治療後,腫瘤已被治癒。

再次回診時,陳太太陪著陳先生一起進來,並告訴醫師她已經懷孕了,臉上露出幸福的微笑。醫師也為他們高興,給予滿滿的祝福。

(作者為林口長庚紀念醫院放射腫瘤科醫師)

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