▲接種COVID-19疫苗可以免於感染病毒後引發重症，而不是每位接種者都會出現皮膚反應。（資料照，記者陳志曲攝）

文／王綺嫻

接種疫苗是預防特定傳染疾病的重要方法，新生兒從出生就必須接受疫苗注射，以避免特定感染。新冠疫苗就是將新冠病毒的一部分注射進人體內，讓人體產生免疫反應，留下有記憶的免疫細胞，當接觸到新冠病毒時，這些有記憶的免疫細胞，可以避免感染或避免變成重症，甚至死亡。

莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，是將製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA送進人體內，透過製造病毒表面的棘狀蛋白，讓免疫系統記憶病毒並產生對新冠病毒的免疫力。

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美國FDA自去年12月緊急授權通過使用莫德納疫苗，台灣自今年6月開始施打，有些民眾因為皮膚出現變化到皮膚科就醫。

局部紅腫 可能合併疼痛

◎根據美國發表的論文，接種莫德納疫苗後較常出現的皮膚反應有5種，以下根據出現時間的順序說明：

●注射部位紅腫：注射後1至5天在注射部位出現局部紅腫的反應，可能合併疼痛（圖1）。

▲圖1：注射第1劑後第2天，在注射部位出現紅腫痛的腫塊。（照片提供／王綺嫻）

●蕁麻疹：注射後3至8天出現局部或大範圍的蕁麻疹，大部分會搔癢。注射疫苗後是否會出現蕁麻疹和原本是否有蕁麻疹的病史無關。若在注射疫苗後4小時內出現蕁麻疹，注射第2劑時請向接種疫苗的醫師說明（圖2）。

▲圖2：注射第1劑第8天後，在軀幹出現蕁麻疹，注射側較多病灶。（照片提供／王綺嫻）

●麻疹樣皮疹：注射後3至8天出現局部或全身麻疹樣紅疹，可能合併脫皮或搔癢症狀（圖3）。

▲圖3：注射第1劑1週後，在軀幹及四肢陸續出現脫屑性皮疹。（照片提供／王綺嫻）

●延遲性注射部位紅腫：注射後7至11天出現，大多有搔癢症狀，有可能是對疫苗內的成分，如：thimersol或賦形劑polyethylene glycol產生延遲性過敏反應（圖4）。

▲圖4：注射第1劑10天後，在注射側手臂出現非常癢的紅色斑塊。（照片提供／王綺嫻）

●肢端紅痛症：注射後7天至2週出現，可能出現在手臂、臉部、手掌及腳底。大部分合併腫脹感或刺痛。

皮膚反應屬可治療範圍

注射疫苗後的皮膚反應屬於可治療的範圍，國外的文獻顯示，注射第1劑後出現皮膚反應，接種第2劑時不一定會出現，如果再度出現皮膚反應，影響程度和範圍大都會減輕。希望大家在了解皮膚反應之後可以放心接種。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

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