▲在早上10點到下午3點之間，讓孩子戴口罩曬太陽15至30分鐘，可補充維他命D；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

因武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情閉關已過了一個月，未來是否能解封還不知道，但是小孩關在家裡幾乎不出門，體內維他命D的存量可能會不夠喔！

可多吃菇類、蛋黃、魚類

維他命D的來源可藉由食物攝取，包括菇類和蛋黃，動物性的來源，肝臟、魚油、鮭魚、鮪魚等。經由食物，每天大約只能攝取100到200 IU。在早上10點到下午3點，穿著短袖、短褲曬太陽15至30分鐘，每天竟可產生10倍以上的維他命D。

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體內主要儲存的非活性維他命D，半衰期大約是2-3週，當它轉為活性維他命D，供給身體利用時，半衰期只有4-6個小時。也就是如果陽光暴露不足，維他命D有可能在2-3個月內就降到很低。由此可見曬太陽的重要性了！

母奶維他命D的含量較低（20-80 IU/L），相對於嬰兒配方奶粉，約只有1/10。因此純餵母奶的寶寶如果沒有到戶外曬太陽，就更需要額外添加維他命D。

根據國民健康署2013年至2016年的調查顯示，國人在國高中階段維他命存量降低，約有10-25%的人在標準邊緣（40ng/mL）。現在因疫情停課，孩子也沒有機會到戶外活動，幾乎一整個月都沒曬太陽，應注意維他命D可能有不足的情形。皮膚暴露在UVB之下會製造維他命D，但UVB無法穿透玻璃，即使在室內有太陽的地方，因為是隔著玻璃窗，所以也無法製造維他命D。維他命D缺乏在低於40ng/ml時，身體就會開始代償。在老人可能會產生骨質疏鬆，在孩子可能會出現骨質變薄的現象，嚴重者甚至造成佝僂症。

每日攝取量400 IU 逾50歲600 IU

維他命D指數建議維持在40到70ng/mL是最理想的。所以國民健康署建議每人每天攝取400 IU（10ug）維他命D，50歲以上則建議600 IU（15ug）。來源可包括食物、陽光、或額外補充。

家長可能會擔心服用維他命D是否會過量？維他命D中毒的定義是血中25（OH）D超過150ng/mL，症狀包括高血鈣、高尿鈣、高血磷，噁心、嘔吐、便秘、虛弱，一般正常服用維他命D補充劑，或曬太陽產生的維他命D，不會造成維他命D中毒。如果為了精確的補充維他命D，可以先抽血檢驗體內維他命D的存量。

（作者為台南蔡尚均小兒科診所醫師）

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