▲患者經胸部X光發現雙側肺門腫大及縱膈腔擴大，疑似有縱膈腔或肺部腫瘤。（蔡文仁醫師提供）

記者方志賢／高雄報導

高雄一對父女先後因倦怠、泡泡尿就醫，診斷出罹患第3期慢性腎臟病，2人也都有高血鈣，但75歲父親有高血壓、糖尿病、高血脂，49歲女兒卻沒有「三高」，進一步檢查赫見2人縱膈腔及氣管旁有多處淋巴結增生腫大，一度擔心是惡性肺腫瘤，接受手術取出腫瘤，經病理檢驗診斷是罕見家族性類肉瘤作怪。

高雄市健仁醫院腎臟科主任蔡文仁表示，高血鈣症是導致腎衰竭的原因之一，不少高血鈣患者都因癌症轉移骨頭所致，所幸父女經過一連串檢查及手術治療後，診斷是慢性進展的類肉瘤，術後持續接受類固醇、免疫調節藥物治療，慢性腎臟病也獲控制，未惡化到需洗腎治療。

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這對父女先後就醫診斷是慢性腎臟病，且都有高血鈣，高血鈣病人首要排除癌症或骨頭轉移的可能性，經胸部X光及電腦斷層發現2人縱膈腔及氣管旁有多處淋巴結增生腫大，後來接受外科胸腔鏡手術取出縱膈腔及氣管旁淋巴結，由病理檢驗加上臨床家族性表現，診斷為家族性類肉瘤。

▲腦斷層檢查發現，縱膈腔及氣管旁有多處淋巴結增生腫大。（蔡文仁醫師提供）

免疫性疾病 會侵犯多器官

蔡文仁說，家族性類肉瘤為免疫性疾病，會侵犯多器官，表現症狀有肺部侵犯、縱膈腔淋巴結腫大，還可能全身亂跑，甚至造成眼睛病變、皮膚結節性紅斑等。

類肉瘤病患不用曬太陽，身體就會製造大量活性維他命D，引發高血鈣，腎臟過度運作排泄廢物，造成慢性腎臟病。

蔡文仁提醒民眾，腎衰竭有多重臨床表現，如泡泡尿、水腫、血壓高、倦怠、貧血等，早期就醫，早期診斷，找出確定原因，才能早期治療、預防腎衰竭及延緩洗腎治療。

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