晴時多雲

限制級
您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定,已於網站首頁或各該限制級網頁,依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw

黏液瘤四竄引栓塞 24小時4度手術救命

2021-04-09 05:30

▲陳小姐(左4)很感謝醫療團隊的治療。 (記者林惠琴攝)

記者林惠琴/台北報導

年僅22歲的陳小姐去年11月的清晨突然右側肢體不能動彈,左側力氣減退,赴急診檢查,陸續發現腦部、下肢血流栓塞。院方察覺異常,透過心臟超音波進一步發現,原來是心臟黏液瘤作祟,且腫瘤流到腦部、下肢、腎臟、脾臟,是非常少見的情形,經跨科別團隊緊急於24小時內進行4項手術,已順利恢復中。

台北榮總心臟外科醫師郭姿廷表示,陳小姐大約是在清晨約5點半發現肢體不對勁,緊急掛急診經檢測肌肉力量僅1分,連手指輕微擺動都有困難,評估是中風,並進一步電腦斷層確認左側大腦動脈阻塞,透過機械取栓手術去除栓塞,恢復腦部血流。

不過,送到加護病房後,陳小姐的雙腳劇烈疼痛,醫師發現她的下肢出現蒼白、冰冷、麻痺且沒有脈搏的情形,研判為急性下肢缺血性栓塞。

郭姿廷指出,年僅22歲就出現中風、下肢缺血非常不正常,進而以心臟超音波檢查,結果發現左心房內有一顆黏液瘤正隨著血流擺動,像一顆有蒂頭、果凍形式的葡萄,在裡面甩來甩去,且甩到腦部、下肢、腎臟、脾臟,進而造成腦部、下肢栓塞,推測腫瘤大小約6至7公分,立即動手術切除腫瘤,並將雙腳股動脈切開做栓塞清除手術,雙腳馬上恢復血流變得紅潤。

不過,後續又產生「再灌流症候群」變得腫脹,造成腔室症候群壓迫到動脈血流,又進行筋膜切開術釋放雙腿壓力。

▲患者陳小姐雙腿因「再灌流症候群」腫脹,造成腔室症候群壓迫到動脈血流,經進行筋膜切開術後,傷口漸漸癒合。(北榮提供)

常見的心臟腫瘤 發生率0.03%至0.1%

郭姿廷說明,黏液瘤是最常見的心臟腫瘤,發生率0.03%至0.1%,女生大於男生,多發生在30至60歲,最容易出現在左心房內,不是一個結實的團塊,而是有點果凍狀,會在心臟內隨著心臟跳動,若小碎片掉下來,就會順著血流漂到任何一個器官塞住動脈,造成相關器官缺血。

發生原因不明 嚴重恐致肺水腫或猝死

不過,郭姿廷指出,比較困難的是,目前黏液瘤發生原因不明,也沒有危險因子可以注意,患者可能有心悸、喘、發燒等非典型症狀,若未及時治療,恐造成肺水腫、心臟衰竭,甚至猝死。

▲陳小姐經過緊急處置後,目前持續恢復中。(記者林惠琴攝)

☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁
☆更多重要醫藥新聞訊息,請上自由健康網

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法

關鍵字

發燒新聞

網友回應