▲陳賴阿嬤裝置新型的左束支起搏節律器，心跳恢復正常，也能走路，兒子和吳宏彬醫師（右）都很開心。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

101歲的陳賴阿嬤身體硬朗，去年12月呼吸喘送急診，心跳僅47下（正常為60至100下），診斷為完全房室傳導阻斷，出現心衰竭、肺水腫，但意識清楚，家人選擇積極治療，接受「新型左束支起搏節律器」置入手術，術後心跳恢復正常，也能拿助行器走路，或坐輪椅參加社區活動，繼續樂活人生。

一度心衰竭 子女選擇積極治療

中國醫藥大學附設醫院心臟內科醫師吳宏彬表示，完全房室傳導阻斷是相當危險的心律不整，主要是心臟傳導系統負責中繼傳導的房室結或希氏束出現問題，導致心房訊號無法下傳至心室，心跳過慢、甚至中止，可能出現呼吸困難、血壓下降、暈倒，甚至猝死等急症。

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吳宏彬指出，完全房室傳導阻斷大多是年紀大退化造成的心臟問題，也包括藥物、心肌梗塞、發炎或心肌病變等病因造成傳導中斷，主要治療方式為手術裝置永久心臟節律器，但此症好發於高齡體弱的老人家，病患及家屬常為是否開刀，難以抉擇。

▲完全房室傳導阻斷，為房室結或希氏束出現問題，導致心房訊號無法下傳至心室而嚴重心律不整。（記者蔡淑媛翻攝）

由於陳賴阿嬤個性開朗、神智正常，僅有輕微糖尿病，高血壓也控制良好，吳宏彬評估後與阿嬤家人討論，決定手術治療。

由於阿嬤是完全房室傳導阻斷，術後會完全倚賴節律器幫助心臟跳動，決定採用新型左束支起搏節律器。

吳宏彬指出，現在有新技術及導線，使用左束支起搏是以新型導線深入心室中膈，到傳導系統的左束支處，同時起搏左、右心室，達到接近正常生理傳導讓心室收縮，可保有較佳的心輸出量，也降低傳統節律器因左心室不對稱收縮而出現心衰竭的風險。

陳賴阿嬤有10名兒女為五代同堂，第4個兒子說，原本媽媽表示自己年紀大，不願手術治療，但家人都認為她意識清楚，無法眼睜睜看媽媽心衰竭到離開，加上現在有新型節律器及術式，因此決定積極治療，看到媽媽恢復這麼好，一家人都感到開心。

吳宏彬說，新型左束支起搏節律器改良部分傳統節律器的缺點，也有健保給付，手術與一般節律器相同，仍有1％感染風險，但並非適用於每位病人，如果是竇房結的傳導中斷，仍要使用傳統節律器。

▲吳宏彬醫師說明治療方法。（記者蔡淑媛攝）

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