▲檢查發現膀胱腫瘤。（亞東醫院提供）

記者賴筱桐／新北報導

63歲的蕭先生身體硬朗且無慢性病，但從1年前起，偶有血尿的現象，由於不會疼痛且並非每次排尿都有，他沒有特別在意，但最近血尿越來越頻繁，小便的顏色由淡紅轉為深紅，還出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀，就醫後發現膀胱底部有1顆3公分大的腫瘤，證實是第1期高惡性度的膀胱癌。

蕭先生到新北市亞東醫院接受尿液檢查及尿液細胞學檢查，發現大量紅血球及惡性細胞，再接受電腦斷層掃描，顯示膀胱底部有1顆3公分大的腫瘤，醫師用膀胱鏡進一步檢查，發現在膀胱頸的位置有1顆乳突腫瘤，病理報告證實為第1期高惡性度的膀胱癌，幸運的是沒有局部淋巴結侵犯或遠端轉移情形。蕭先生接受經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除手術，以及數次膀胱化學藥物灌注後恢復良好，持續追蹤。

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根據2018年國民健康署癌症年報指出，男性膀胱癌發生率排名為第11位、女性為第16位，男性發生率約為女性2.4倍，抽菸為常見致癌因子；此外，長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺的物質，以及慢性膀胱發炎都可能與膀胱癌有關。

常因無痛輕忽 延誤就醫時機

亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示，臨床上約有85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿，因為不會疼痛，病人往往忽略而延誤就醫，膀胱癌也會出現頻尿、急尿等症狀，雖然透過超音波或電腦斷層有助於偵測膀胱癌，但目前診斷標準仍以膀胱鏡檢查及病理切片為主，依據病理報告，癌細胞的惡性度及侵犯的深度決定癌症期別及預後發展。

鄭百諭指出，膀胱癌如果不是原位癌，可透過內視鏡腫瘤刮除合併術後配合膀胱藥物灌注治療，但復發率高，術後需定期以膀胱鏡追蹤；若癌症已經侵犯膀胱肌肉層，內視鏡刮除無法完全切除腫瘤，此時需考慮膀胱切除手術或全身性化學治療合併膀胱放射線治療；若腫瘤已出現其他器官轉移，建議接受全身性化學治療或免疫治療，才有機會延長存活時間。

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