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女大生思覺失調 大街上裸體狂奔

2020/09/25 05:30

▲陳紹祖(左)和邱南英(右)兩位醫師指出,思覺失調症已有新藥,病患因為病識感而產生的憂慮情緒也大幅改善。
(記者吳亮儀攝)

記者吳亮儀/台北報導

21歲的小琪(化名)是國立大學的高材生,但剛入學時,出現不少脫序行為,總覺得周邊人要傷害她、內心恐懼不已,甚至裸體在大街上奔跑;家長陪她就醫後才確診,罹患思覺失調症。

小琪因缺乏藥物穩定治療、病情反覆,甚至無法繼續上學,只好暫時休學療養。醫師指出,思覺失調症在台灣的發生率約1%,每百名人口中,便有1名思覺失調症患者,好發年齡為15歲至30歲,很多病患因受到疾病的干擾而無法完成學業或順利工作。

幻聽幻覺妄想 也會焦慮易怒

彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英說,思覺失調症其實是綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群,症狀除了大眾較熟知的「正性症狀」,如幻聽、幻覺、妄想等,病患也承「負性症狀」,例如社會退縮、面無表情、消極懶散、沒有動機等;此外,還有判斷力下降、注意力不集中、記憶力衰退,以及憂鬱、焦慮、擔心、易怒等「情緒症狀」。

花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出,現在常見的思覺失調症治療藥物能有效減少「正性症狀」,但在「正性症狀」減少、病情穩定後,患者其實情緒上仍飽受折磨。

新藥治療 平衡調節多巴胺

他指出,思覺失調症常見的治療選擇為新型抗精神病藥物,可透過抑制大腦多巴胺或血清素分泌,以減少患者出現的幻覺、各種妄想等症狀,但是過少的多巴胺及血清素將導致患者沒有生活動力或社會退縮,反而造成患者用藥後,難以回歸社會。

要讓多巴胺調節得剛好是重要的治療發展趨勢,目前思覺失調症的治療出現新機轉,不會過度抑制多巴胺和血清素分泌,以調節的方式讓濃度不多不少,幫助患者生理上維持在適當的平衡狀態,除了「正性症狀」,也顯著改善患者的「負性症狀」、「情緒症狀」及認知功能障礙。

陳紹祖說,小琪接受新藥物治療後,很快地不再受幻聽、妄想等症狀困擾,因為病識感而產生的憂慮情緒也大幅改善,漸漸她重拾信心,經常積極參與醫院日間病房的復健活動及功能訓練,期待有一日能再重回校園,完成學業。

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