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屈指肌腱斷裂 自體掌長肌肌腱嫁接修復
▲箭頭所指為掌長肌肌腱。（照片提供／薛榮華）
文／薛榮華
一名60歲女病患在1個月前手掌撐地（表面無傷口）後，第5指失去彎曲功能，來到門診求助，經過理學檢查後，懷疑她的屈指肌腱斷裂。
幫她加做磁振造影（MRI）後，也證實第5指肌腱在手掌處斷裂，由於受傷超過2個月，建議她手術探查的同時，需要取下自己的掌長肌肌腱當作兩端的嫁接，以免兩頭太遠無法直接縫合在一起。
手掌撐地受傷 手指不能彎曲
患者很疑惑：「取下另一條肌腱，不會影響手部功能嗎？」其實掌長肌不是每一個人都有！掌長肌最明顯可見是在手腕做彎曲動作時，手腕下方會隱約見到1條凸出的肌腱，掌長肌缺失（Palmaris Longus）不算太少見。這個肌肉對現在的人類來說，已經不大重要，缺失了也沒什麼明顯的症狀。所以掌長肌肌腱可以被用作修復肌腱手術的材料。
接在斷裂肌腱兩端 恢復功能
患者利用自己的掌長肌肌腱來接在斷裂的其他肌腱兩端，便恢復了該肌腱的功能。患者完成手術後，只要能好好搭配復健計畫，一般都可以恢復日常生活所需的功能與強度。
（作者為高雄榮總屏東分院整形外科醫師）
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