▲民眾可藉由口服藥治療擺脫C肝帶原，重拾健康人生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／楊芳綺）

文／楊芳綺

一位C肝帶原超過20年的個案，近期肝指數上升，卻因不了解C肝口服藥而捨棄治療，反而每個月購買保肝藥自行服用。所幸經個案管理師協助他與醫師共同討論後，願意接受C肝口服藥治療，也順利完成療程，徹底告別C肝人生。

根據衛福部資料指出，台灣肝病中，C型肝炎是僅次於B肝帶原的第二號殺手，在成年人口中，有4%為C肝帶原。當人體感染C型肝炎病毒時，約有70%-80%的感染者會演變成慢性肝炎，更進一步演變成肝硬化或肝癌。

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8-12週療程 健保可給付

在治療C肝的歷史中，早期積極治療的方法是使用干擾素，而干擾素的治療成效差、副作用大、療程長，許多人都用「像在化療一般的痛苦」來形容，導致許多人中斷治療，甚至對治療望之卻步。

醫療的科技發達，治療C肝有了突破性的進展，現在的治療可以無痛感、全口服、全基因型、療程短，且台灣自2020年1月開始放寬申請條件，只要有C肝病毒就可以全面健保給付治療。

依照健保給付規範，治療前需抽血檢驗，當檢驗出C肝病毒，會進一步檢驗C肝基因型，及相關的檢驗資料，還需評估使用藥物是否有交互作用，會選擇最合適的C肝治療藥物。

目前都是全基因型藥物，療程8-12週就可以治療完畢，幾乎沒有副作用。C肝治療還有3類好處：1.清除病毒；2.預防肝硬化及肝癌；3.糖尿病、高血壓、腎病，都可以獲得改善。

個案在個管師的衛教與醫師門診約診治療，1個月後，肝指數從300U/L下降至60U/L，3個月後，C肝病毒也全數消滅。另一方面，長期治療的糖尿病指數也下降。

仍需定期追蹤肝指數

但還是要提醒民眾，治療結束不代表身體有能力抵抗C肝的再次感染，所以還是要避免體液、血液的接觸，也要定期追蹤超音波、肝指數（GOT、GPT）、胎兒蛋白。

（作者為彰化基督教醫院消化系中心個案管理師）

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