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慢性胰臟炎折騰半年 壯男暴瘦剩47公斤
▲朱先生（右）感謝葉俊杰醫師的治療。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
57歲的朱姓砂石車司機30多年來一直有喝酒習慣，去年確診罹患慢性胰臟炎，只要進食就會腹痛，半年暴瘦至47公斤，不成人形，內科治療效果不佳，直到改做「胰頭減壓及胰管繞道手術」，終於能正常飲食，1個月後，重返工作崗位，現在體重也回復到60公斤，昨天他特別回診感謝醫療團隊。
中國醫藥大學附設醫院一般外科醫師葉俊杰指出，長期飲酒過量除了容易肝硬化，也可能罹患慢性胰臟炎。而慢性胰臟炎除了頑固性疼痛，也會造成胰臟萎縮，約有近8成胰臟炎的病人罹患糖尿病，造成脂溶性維生素吸收不良，連帶鈣質流失、骨質疏鬆及骨折，另外也會引發食道和胃靜脈曲張，還有增加罹患胰臟癌的風險。
葉俊杰說，慢性胰臟炎多數是飲酒過量，導致胰臟反覆發炎，會產生鈣化結石，阻塞胰管及胰臟高壓。患者進食時，胰臟分泌的消化酵素排入胰管時，就會阻塞，刺激胰臟反覆發炎，出現上腹鈍痛合併背部痠痛，到了晚期，即使戒酒也無法減緩疼痛 ，形成長期慢性疼痛。
▲胰頭減壓及胰管繞道手術，刨除胰臟正面，降低胰臟高壓，留下胰管減壓引流，再接回小腸，保留胰臟功能。（記者蔡淑媛攝）
經胰頭減壓及胰管繞道手術恢復
葉俊杰表示，內科治療包括取石、放支架、或打嗎啡，但是大部分晚期慢性胰臟炎患者的治療效果不佳。至於一般外科手術則是切除胰頭或單純引流，現在使用的「胰頭減壓及胰管繞道手術」，是像挖冰淇淋般把胰臟正面部分刨除，可降低胰臟高壓，留下主胰管，也能減壓引流，尤其完整保留胰臟背面組織，最後把小腸接到胰臟，大幅保留胰臟功能。
朱先生去年嚴重腹痛住院2個月、無法飲食，9月接受葉俊杰醫師為他進行的「胰頭減壓及胰管繞道手術」，1週後就能正常飲食，2週後出院，再經過1個月的休養後，回到工作崗位，繼續開砂石車，並能正常飲食及生活；而他在術後10個月，體重也回復到60公斤，這段時間，女兒也結婚生子，讓他開心當外祖父。
葉俊杰表示，「胰頭減壓及胰管繞道手術」可解除疼痛達90%且更持久，但手術困難，會因胰臟反覆發炎而血管沾黏嚴重，必須仔細剝離，如果患者內科治療1、2次失敗，就可考慮此治療方式。
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