肝病沒症狀 B肝C肝定檢少不得

2020/04/12 05:30

▲B肝病患久未追蹤，超音波檢查發現一個約2公分的腫瘤。（照片提供／張吉賢）

▲B肝定期檢查除了抽血外，超音波檢查不可少。（照片提供／張吉賢）

文／張吉賢

60歲的王女士（化名）最近常感疲倦、對食物沒有胃口，尤其3歲的孫子正皮，她照顧起來有點力不從心。兒子看她臉色不太好，帶來就醫，經抽血、超音波等檢查，GOT、GPT肝發炎指數都是150以上（GOT標準值為10-33、GPT標準值為3-34），也發現肝臟有個約2公分的腫瘤，安排電腦斷層掃描及微創手術開刀，確定是肝癌。

王女士是B肝患者，多年來一直都有定期抽血及超音波檢查追蹤，報告數據也都正常，除B肝問題，身子挺硬朗的。2年多前有了小孫子，含飴弄孫倒也愉快，可能顧孫比較忙，且之前B肝追蹤都正常，定期追蹤檢查就停了下來。

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三餐定時定量 多攝取深綠色蔬菜

肝病是台灣人的國病，肝炎→肝硬化→肝癌是肝病進展的三部曲。台灣約有300萬個B型肝炎帶原者，高達3分之2患者不知道自己是帶原者，歸咎其原因，是由於80％的肝病患者，初期絲毫沒有任何臨床症狀，多數人經由檢驗才知肝功能異常時，已進入較嚴重的肝損傷、肝纖維化、肝硬化或肝癌階段，增加處理上的困難。

由於肝臟神經分布在表面，當肝臟長出小顆腫瘤時，患者幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀，如果沒有定期篩檢，非常容易被忽略。

因此，有B肝或C肝的患者，除了要定期抽血檢驗肝功能外，目前健保是6個月追蹤一次檢驗肝癌的腫瘤指標─甲型胎兒蛋白（αFP），及肝臟超音波檢查， 以期早期發現肝硬化或肝癌。肝癌≦2公分是非常早期，可選擇開刀或是放頻電燒治療，是目前治療效果最好的一群。

B、C肝患者定期檢查不可少，及早發現異常，才能及早做妥善治療，千萬不要自恃之前好幾年定期追蹤都正常，而疏忽了當下的定檢。

另外，生活與飲食習慣也是造成肝指數過高的關鍵，抽菸、喝酒、過勞、少運動的生活作息，對身體危害很大，因此建議三餐應定時定量、多攝取深綠色蔬菜、避免熬夜，不隨便服用偏方、草藥、成分不明的健康食品，規律運動，以保健康。

（作者為彰化秀傳紀念醫院消化系中心胃腸肝膽科主治醫師）

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