▲正常的大腸黏膜為表面光滑（左），潰瘍性結腸炎則表面凹凸不平且紅腫發炎（右）。（照片提供／李柏賢）

文／李柏賢

一名26歲女性因潰瘍性結腸炎長期接受生物製劑治療，狀況穩定。但因為反覆困難梭菌感染，抗生素治療效果不佳，每天都要跑十幾次廁所，併嚴重便血，造成她完全不敢出門。

在接受健康捐贈者的糞便移植後，症狀完全緩解，恢復正常生活；其他幾位類似患者也都有很好的療效，且在移植後沒有相關併發症或副作用。

請繼續往下閱讀...

反覆困難梭菌感染 腹瀉、血便

困難梭菌是腸道內正常細菌，若患者因為長期使用抗生素或會影響免疫力的藥物，造成它大量增生，就會導致腹瀉、血便。事實上，成人腸胃道黏膜上細菌重量達兩公斤，且細菌重量更佔乾燥糞便的一半，這些細菌決定你要吸收什麼營養、胖瘦、更對免疫力有至關重要的影響。

腸道微菌叢移植 成功率達9成

糞便移植正式名稱應為腸道微菌叢移植，是一種將健康人糞便純化後，將其中的微菌叢以大腸鏡注入或做成膠囊等方式，移植到患者腸道的治療方式。對於困難梭狀桿菌的治療成功率達9成以上，遠遠超過傳統口服藥物治療14天僅3成的治癒率。

其實這個方法早在東晉時期，醫學家葛洪在《肘後備急方》中提出用糞清治療嚴重腹瀉。

那為何不吃益生菌就好呢？以樹木移植為例，吃益生菌就像把樹根（菌）不帶土（養分、環境）拔起來插到新盆栽中，存活率低。大腸微菌叢移植則是連根（菌）帶土（養分、環境）移植過去，當然細菌存活率高，療效好。

進行腸道微菌叢移植，安全是最重要的原則，因此，微菌治療中心對於捐贈者，從身高體重、生活作息、血液檢測、糞便檢測以及抗藥菌排除等，都必須全面篩檢，才能確保其安全性與有效性，避免造成感染。

（作者為林口、台北長庚醫院胃腸肝膽科助理教授級主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法