▲心衰竭病人接受心肺復健，可改善或延緩惡化。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

一名33歲高壯保全去年感冒2週未癒，後來出現呼吸喘掛急診，發現是病毒感染導致心肌炎，甚至出現中度心臟衰竭，心臟血液輸出僅正常一半；經住院治療後，台中榮總再以心臟衰竭急性後期整合性照護6個月，要求戒菸、戒飲料、減重等，搭配藥物、積極心肺復健，天天量血壓、心跳等上傳醫院監控，病患心臟功能大幅改善，也從上百公斤體重減了20幾公斤，外型更加俊帥。

戒菸減重加藥物 每日上傳血壓

中榮心臟衰竭科主任黃金隆指出，心臟衰竭是一般俗稱「心臟無力」，是心臟有結構性或功能性異常，包含充血功能失調或收縮功能故障，導致無法提供足夠的血量供應全身，據統計，心血管疾病長居國人十大死因第二位，其中心臟衰竭5年的死亡率近5成，而且心臟衰竭不是老人專利，年輕人也可能罹患。

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心臟衰竭常見症狀有活動就呼吸喘、疲倦，體力下降、食慾差、下肢水腫等，發生主因為老化、感染（流感、腺病毒等導致的心肌炎）及肥胖、三高問題，另外還有毒素（酒精、毒品、化療等）曝觸，而腎臟疾病、心肌梗塞、心臟病的末期結果等都有可能演變為心臟衰竭。

黃金隆說，這名年輕的心臟衰竭患者，過去無相關疾病史，但到院時左心搏出分率僅32% （正常為50-70%），透過門診進行6個月的生活型態調整，嚴格控制水分、鹽分，並且要規則服藥，經戒菸、戒飲料、減重等，搭配積極心肺復健，每日手機APP上傳家中血壓、心跳、體重，後來左心搏出分率進步為42%，也順利回歸職場。

還有一位55歲台商，常應酬、長期吸菸、喝酒，自覺工作體力下降，活動易喘，檢查發現左心搏出分率僅19%，懷疑他是長期菸酒、重油、重鹹、少喝水引起心臟衰竭，也透過門診6個月強化病人自我居家照顧及醫療知識，目前追蹤左心搏出分率為22%，且每日可晨泳30分鐘。

整合性照護半年 順利回歸職場

台中榮總配合衛福部推行心臟衰竭急性後期整合性照護，針對194名因心臟衰竭住院，且左心搏出分率小於40%的嚴重患者做全人照護6個月後，相較傳統心臟衰竭半年再入院率50%，中榮整合照護再入院則僅1.5%、1年死亡率也較傳統20%下降至2.9%。

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