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《愛肝加油站》病況好轉肝病患者 少碰酒精為上策

2020/02/03 05:30

▲許金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝臟檢查。(肝病防治學術基金會提供)

文/許金川

Q:我的先生10年前發現肝硬化及肝癌,還好當時發現得早,手術順利切除腫瘤,他也因為這樣,改掉喝酒應酬的習慣,這幾年追蹤下來還算穩定。

但這兩年來,他又偶爾會小酌1杯紅酒或1-2瓶啤酒,不過因為抽血指數都正常,我不會特別制止他,怎知這次回診,超音波檢查,發現1顆疑似肝癌的腫瘤約2.3公分,請問是不是因為他又開始喝酒,所以肝癌才會復發呢?

A:酒精的主要成分是乙醇,不管多昂貴的酒,喝下肚之後都需要到肝臟,經由肝內的酵素轉為乙醛,再由乙醛去氫酶代謝為醋酸,最後由呼吸及尿液排出體外。

喝酒會臉紅、頭昏、心跳加快等不舒服,都是因為缺乏乙醛去氫酶,乙醛無法順利代謝累積在體內造成的,而乙醛也是公認的一級致癌物,因此,俗語常說「酒是穿腸毒藥」,似乎也不為過。

很多慢性肝炎及肝癌患者,在病況穩定之後常問:「到底還可不可以喝酒?」「真的要滴酒不沾嗎?」原則上會建議,能不喝酒就儘量別喝,因為慢性肝炎及肝硬化原本就是肝癌好發的高危險群,而肝癌治療後的復發率又高,如果又喝酒,無非是徒增肝細胞的負擔,同時也讓肝癌的風險增高了。

您的先生近日腹部超音波疑似肝癌復發,應盡早安排電腦斷層或核磁共振加以確診。至於導致肝癌復發的因素繁多,除了酒精之外,本身如果有肝硬化及慢性肝炎,都可能導致肝癌再發。此外,即使抽血指數一切正常,也不表示肝癌不會再來,仍應小心以對。

總之,保肝之道要長長久久,一定要趨吉避凶,避免菸、酒、不亂服藥,儘量新鮮飲食、規律作息,與醫師配合定期追蹤抽血及腹部超音波。

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。

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