▲前位椎間盤置換手術可幫助椎間盤退化者挺直腰桿，不疼痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳秋涼）

文／陳秋涼

48歲的阿翔是公司經理，下班後喜歡戶外運動，但不知為何出現背痛困擾，吃止痛藥、復健、針灸、中醫、西醫及民俗療法都試過，卻沒有得到完全的治療，疼痛困擾他好幾年。直到有一天他做了脊椎的核磁共振檢查，才發現他的腰椎椎間盤退化十分嚴重，失去了彈性，已經沒有支撐的功能。

椎間盤突出恐壓迫坐骨神經

健康的椎間盤就像一個灌滿氣的輪胎，可以支撐身體；但是當它退化或受傷後，就像輪胎被刺破，失去的彈性，也失去了支撐的功能。因為在椎間盤的外側上充滿了痛覺神經，所以當失去彈性的時候，受刺激的神經末梢就會讓患者感到無限的疼痛。洩氣的椎間盤會往外鼓出，就是所謂「椎間盤突出」，再嚴重時，椎間盤破裂會壓迫坐骨神經，造成單側或雙側下肢劇烈麻痛。

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當椎間盤退化導致長期背痛，若經各種保守治療（如休息、復健、穿背架或藥物治療）超過6個月，都無法有效減輕疼痛，經過核磁共振檢查確診後，可以考慮微創的前位椎間盤置換手術（簡稱ALIF）。

傳統的後位脊椎手術，不僅要切除脊椎後面部分骨頭才能夠將支撐器放置到椎間盤的位置，而且還要在椎體上打釘子輔助固定，敏感的患者會有輕微不適。而前位椎間盤置換手術不僅可以解決病人腰部疼痛的問題，也可以矯正患者脊椎的變形，讓患者得到一個正常腰椎前凸的弧度，手術後病人幾乎沒有疼痛的感覺，隔一天就可以下床行走。

解決腰背痛 也可矯正脊椎變形

阿翔手術治療後，不僅背痛消失，手術後的第二天就可以下床走路，且傷口不會疼痛，順利擺脫困擾已久的背痛問題。

高爾夫球名將老虎伍茲，曾因腰椎傷害從職業生涯的巔峰掉落下來，甚至連日常站立與行走都疼痛無比。他曾經接受過3次脊椎手術，都無法解決疼痛的問題，直到2017年接受前位椎間盤置換手術後，徹底解決腰部疼痛的問題，不僅重回他的職業生涯，更接連獲得好幾座高爾夫球冠軍。

（作者為彰化基督教醫院骨科部主治醫師）

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