▲患者的第二頸椎峽部骨折，又稱為「絞刑式骨折」。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

▲醫師以「後位骨釘固定手術」治療，讓患者順利康復出院。（記者陳建志翻攝）

台中一名66歲陳姓男子，日前騎車發生車禍，因瞬間猛力撞擊，一度失去呼吸，頸部、肩部、胸部及背部等多處也出現劇烈疼痛，送醫檢查除鎖骨、肋骨、骨盆骨折，並出現罕見的高位第2頸椎峽部骨折，又稱為「絞刑式骨折」，所幸醫師以「後位骨釘固定手術」治療，讓他順利康復出院。

▲醫師表示，出現「絞刑式骨折」的患者，頸部會出現強烈疼痛；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

醫師提醒，此骨折常見於未繫安全帶發生車禍的乘客和駕駛身上，提醒民眾不可輕忽。

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車禍導致頸椎脫位骨折

亞大醫院神經創傷科主任李建裕表示，這名患者日前騎機車車禍，因頸椎高度向後伸展，加上身體往前拉扯，強大的撞擊力，導致頸髓受傷、一度失去呼吸，檢查後發現是不常見的第2頸椎脫位骨折，此骨折又稱為「絞刑式骨折」，源自於16世紀盛行的絞刑，因受刑人的頸部會在瞬間急速拉扯下，導致第2頸椎脫位骨折。

李建裕指出，因高位頸椎佈滿重要動脈、靜脈、頸髓及神經根，手術危險性大，除少數不需手術，醫師必須依患者受傷狀況，選擇「後位」、「前位」，甚至「前位」加「後位」兩種開法進行治療。

該名患者狀況經評估後，決定採「後位骨釘固定手術」治療，術後恢復良好，術後3天就可透過助行器下床走動。

延誤就醫恐四肢癱瘓

李建裕說，「絞刑式骨折」的患者，不像其他頸椎骨折的人，會出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等立即性神經症狀，最明顯是出現頸部強烈疼痛，甚至有少數幸運的患者，還能四處走動，因此被誤認為一般扭傷或拉傷，而延誤就醫時機。

李建裕指出，臨床上最常見的「絞刑式骨折」，是車禍未繫安全帶的乘客或駕駛員，因臉猛力撞上擋風玻璃造成，另外高度衝撞的運動，包括美式足球、拳擊等，也可能造成「絞刑式骨折」。

李建裕提醒，民眾若發生車禍或其他原因造成頸部劇烈疼痛，千萬不可輕忽，一定要就醫檢查，確認頸椎是否正常，若檢查後發現問題，一定要積極治療，不要放任不管，或是透過民俗療法處理，否則受傷的頸椎若持續惡化，可能導致四肢癱瘓。

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