▲避免結石，應多喝水；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （照片提供／黃炳文）

文／黃炳文

▲尿液顏色好多種，淡黃色（左）的尿液才是健康顏色。（照片提供／黃炳文）

38歲的簡姓工人，因左腹部劇痛被送來急診就醫。他自訴最近常有一陣一陣的左側腹部疼痛，但一直不以為意，沒想到突然來個大痛，而且痛到要跪地求饒。

▲腎臟位於後腰兩側，但結石疼痛常反射左、右腹側，常被忽略是腎臟結石的問題。（照片提供／黃炳文）

多年急診的經驗，一看就知道這是典型的腎臟結石發作，經檢查及腹部超音波，果然發現他的左邊輸尿管結石阻塞導致，另外也發現兩側腎臟有3、4顆0.3-0.5公分不等的結石，後由泌尿科醫師接手治療，才徹底解除他的疼痛。

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急診常有泌尿道系統結石疼痛的病人，夏天的案例又比較多，這是因為水份補充不夠，而增加發病機率；這位簡姓工人說他有喝水，一天至少喝3、4杯手搖飲料，自算這樣加起來也有超過1000CC。

每日補水量 體重×30倍

其實，喝水的量一定要比流汗失去的水份還多才行，補充水份一般以體重×30為基本需求，但是在高溫高熱的天氣、戶外工作者，每天3000CC都嫌不足，如果只是喝手搖的含糖飲料充數，脫水的結果，更要小心結石隨時來報到。

腎結石年齡下降 30歲也中鏢

近10年來結石病人的年齡大為下降，早10年前最多是出現在70歲以上的老年人，現在幾乎連20、30歲年輕人都很普遍了，急診超音波檢查發現，腎臟有0.1、0.2公分結石的比率可達到8成。

結石的增加，不排除與水質惡化、食物中含各種防腐劑、瘦肉精、塑化劑、農藥、色素、重金屬等物質殘留有關，尤其當今外食族風行，10個人中有8個餐餐老是在外，難保不病從口入。

另外，許多人會喝瓶裝水，先不說瓶裝水的來源為何，由於塑膠瓶本就容易有塑化劑溶出的問題，建議瓶裝水離開賣場後，還是趕快喝完，更不要置放車上日曬超過3小時。

輸尿管並不會單獨長出結石，而是從源頭一路滾下來，如果結石大於0.5公分以上，輸尿管便可能因為結石卡住而發生阻塞，當輸尿管發生痙攣的時候，會相當疼痛，這種疼痛甚至與婦女生產一般。

結石疼痛常出現在左、右腹側，甚到延伸到下腹部，往往被忽略是腎臟（腎臟位置在後腰兩側）結石引起的泌尿道系統疼痛。

避免結石，建議一般人應多喝水，每天喝2000-3000CC以上的水量，但喝水時間應平均分配，這樣才能達到沖洗泌尿道的作用。而小便健康的顏色是淡黃，如果是深黃色，那就表示補水太少了，必須要再補充1000-2000CC才夠。

（作者為彰化秀傳紀念醫院急診部部長）

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