▲即將進入流感高峰，18歲以下兒童及青少年需要特別注意防範感染；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／蘇年盈）

文／蘇年盈

隨著天氣漸冷，愈來愈多小朋友因發高燒被帶來急診，其中不少是感染流感。

今年普遍出現發燒、咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀及肌肉痠痛，有些小朋友的活動力會明顯下降。

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18歲以下感染率約1成

根據經驗，12月將進入流感的高峰流行期。研究顯示，18歲以下族群每年約有10％的人會得到流感，兒童又是感染比率最高的族群，提醒尚未接種流感疫苗的家長與孩童儘快施打。

流感病毒可分為A、B、C三型，主要會造成突發性高燒、咳嗽、鼻炎、喉嚨痛等呼吸道症狀及肌肉痠痛，少部分患者會出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。

一般健康的孩童得到流感，高燒後多會自行痊癒，但有少部分孩童會併發重症，如肺炎、侵襲性細菌感染、心肌炎等。高危險群包括：5歲以下、氣喘病史、心肺疾病及過胖等。

許多幼童不太能完整表達自身症狀，往往讓家長提心吊膽，建議家長可從旁觀察，若幼童出現呼吸急促或呼吸困難、不容易喚醒、活動力低下、血痰、胸痛及低血壓等危險徵兆，應儘速赴急診就醫。

若孩子有發高燒及呼吸道症狀，醫師多會建議施作流感快篩。值得注意的是，快篩的準確度與病毒量成正比，一般建議發燒滿24小時後採檢為佳，準確度約為7成。不過，快篩結果不會做為開立流感藥物的唯一依據，若有流感患者接觸史或明顯流感症狀，醫師仍會給予流感藥物。建議於發病48小時內使用效果最好，能有效縮短病程、減少重症機率。

傳統流感治療藥物為口服型的Oseltamivir（Tamiflu、克流感）及5歲以上適用的吸入型Zanamivir（Relenza、瑞樂沙），兩者療程皆為5天。近年來，核准上市的注射型流感藥物Peramivir（Rapiacta、瑞貝塔），只需注射一劑，便可達到傳統流感藥物5天的效果，兩歲以上孩童可以使用。

預防流感最好的方法為每年接種流感疫苗，6個月以上的孩童即可施打，施打疫苗需至少兩週後才會形成保護力；流行期間減少出入公共場所，有呼吸道症狀也應配戴口罩、儘速就醫。

（作者為臺北醫學大學附設醫院兒科急診醫師）

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