▲中南部的天空常常灰濛濛，肺部致癌源頭不排除和空氣污染有關。（照片提供／李佳穎）

圖．文／李佳穎

▲小娟（左）及小鄭（右）的肺部分別被檢出肺癌（箭頭處），3D重組過後的電腦斷層影像，可精確定位腫瘤。（照片提供／李佳穎）

◎案例1：26歲的小娟（化名）是診所護理人員，她接受診所提供員工健檢方案的低劑量肺部電腦斷層檢查，意外發現右下肺有一個0.6公分的毛玻璃狀病變。

雖然沒有家族病史，也沒有吸菸或二手菸暴露史，但因追蹤一段時間後，肺部病灶仍然沒有消失。因此在醫師建議下接受胸腔鏡肺部病灶切除手術，確診為初期肺癌，術後第3天出院回家。

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◎案例2：26歲的小鄭（化名）是飯店的行政助理，也因為飯店與健檢中心合作，接受肺部電腦斷層篩檢，意外發現右上肺有一個0.7公分的毛玻璃狀病變，追蹤後肺部病灶也沒有消失。因此接受了胸腔鏡肺部病灶切除手術， 診斷也是初期肺癌。

小娟和小鄭都是26歲！是人的一生中，家庭與事業剛剛起步的年紀，應該是體能健康狀況最顛峰的時期，卻在此時就拿到了「健保重大傷病卡」，對他們的家庭與事業，起了莫大的衝擊及影響。

過去的觀念裡，只有50歲以上的老菸槍才會得到肺癌。但近20年來，台灣的吸菸人口在國內健康意識普及下，已經大幅減少，但肺癌的發生率卻成長了一倍。

根據國健署的統計，國內肺癌患者中，超過半數都沒有吸菸的習慣。更可怕的是，這些患者中不乏40歲以下的民眾，肺癌年輕化及無菸化似乎已成了一個趨勢。

小娟及小鄭都沒有家族病史，也都沒有抽菸，鮮少有二手菸暴露， 工作環境也都算良好（牙醫診所及飯店），唯一能推測的可能致癌源頭不排除和空氣污染有關。

台灣中南部的天空常常灰濛濛的，民眾長時間處於空氣品質不佳的環境，即使長時間配戴口罩或使用空氣清淨機，過濾效果其實相當有限。因此，除了期望政府重視這方面的問題外，也只能希望民眾們能自己多關注這方面的議題。

透過低劑量電腦斷層篩檢出來的肺癌大都是初期患者，經由胸腔鏡微創手術切除後，絕大多數都能痊癒，且能在很短時間內恢復日常生活及工作。早期發現、早期治療很重要。

（作者為彰化秀傳紀念醫院胸腔外科主任）

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