▲語言治療師分別扮演腦中風患者及餵食者，示範安全進食動作；圖為情境照。（記者方志賢攝）

記者方志賢／高雄報導

▲護理師示範鼻胃管灌食，教導病患家屬或照護者正確照護技巧。（記者方志賢攝）

一名70歲婦人腦中風影響吞嚥能力，以致異物嗆入肺部，引發「吸入性肺炎」住院，接受抗生素治療才獲控制。醫師提醒，腦中風、失智病患約有30-50%不同程度的吞嚥困難，其中20%會變成「吸入性肺炎」，不僅延長住院天數，並提高死亡率。

高雄市立小港醫院神經內科主任陳俊鴻表示，這名婦人獨居，去年輕微中風，但仍可自理生活，日前二度中風，右側手腳無力，所幸及早就醫，在給藥後病情穩定，沒想到出院前發燒、精神不佳及出現意識模糊，X光檢查發現肺部有浸潤現象，確認合併「吸入性肺炎」。

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陳俊鴻說，腦中風患者常因中風而影響吞嚥功能，造成食物或唾液等異物嗆入肺部，也把口腔內的細菌帶到肺部，導致「吸入性肺炎」。腦中風病患發病1個月內較高死亡率可能是中風因素，1個月後到第3個月的高死亡率則是「吸入性肺炎」。

安全進食照護 6要點保命

為了讓吞嚥障礙病患能夠安全進食，小港醫院神經內科組成跨科的醫療團隊，教導病患及家屬「安全進食」的6大要點，做法為：1.腦中風患者進食前，採坐姿，挺直90度；2.餵食者用小湯匙從患者健康側餵入；3.患者縮下巴；4.頭轉向麻痺無力的患側；5.吞完1次後，清喉嚨或咳嗽1次；6.餐後坐30分鐘。

小港醫院神經內科護理長劉錦茹說，對於嚴重吞嚥障礙患者，小港醫院醫療團隊也搭配自製鼻胃管灌食娃娃情境演練，教導家屬及照護者學習正確的照護技巧，曾創下近10個月內住院病患吸入性肺炎零發生率的紀錄。

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