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膝蓋骨壞死 換膝關節找回行動力
▲核磁共振檢查發現膝關節自發性骨壞死（紅圈處）。（記者陳建志翻攝）
記者陳建志／台中報導
▲邱仕德醫師提醒，若膝關節長期疼痛，保守治療沒效，或許可以考慮手術治療。（記者陳建志攝）
台中一名80多歲的羅老先生近半年來只要走路，左膝就痛到受不了，雖打類固醇、注射高濃度血小板血漿還是沒效，經核磁共振檢查，確診為「膝關節自發性骨壞死」，經接受人工膝關節置換術，術後2天就可下床走路，又可以遊山玩水了。
亞大醫院骨科主治醫師邱仕德表示，這名患者到院看診時表示，半年前開始覺得膝蓋痛，幾乎所有保守性治療都嘗試過，除吃止痛藥、打類固醇，也接受PRP（高濃度血小板血漿注射）治療，但情況始終沒改善。
邱仕德表示，「膝關節自發性骨壞死」發病原因不明，有可能是類固醇、酒精、早期膝蓋受傷致血管及軟骨損傷、骨質疏鬆，或軟骨下功能不全的骨折所引起，造成骨頭因缺血喪失養分壞死，較常發生在65歲以上女性長者。
邱仕德提醒，此病初期雖可透過吃藥、打針等保守方式治療，但仍欠缺顯著證據證實治療效果，建議當關節軟骨下骨板出現明顯缺損時，最好手術治療。
他並建議，平常要定時運動，增強肌肉骨骼強度，更要遠離菸、酒、檳榔，若有骨質疏鬆症狀，可加強攝取維他命D和鈣，才能避免關節病變。
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