頸椎示意圖。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

頸部深層的左側下頭斜肌張力過強，可注射肉毒桿菌素改善。（記者蔡淑媛攝）

45歲的張姓婦人10年前罹患「肌張力不全症」，頸部肌肉張力過度，造成脖子向左歪斜，甚至嚴重吞嚥困難、爆瘦，身高165公分，體重卻只有35公斤，被誤認是厭食症。

陳睿正醫師模擬利用超音波精準定位，在頸部的下頭斜肌注射肉毒桿菌素，改善斜頸症；圖中患者與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

張婦不但很自卑，丟了工作，也成天躲在家中，直到2年前被家人帶去就醫，接受超音波精準定位注射肉毒桿菌素，終於不再歪脖子，體重恢復正常，也重拾信心回到職場。

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中國醫藥大學附設醫院神經內科醫師陳睿正指出，肌張力不全症的發生率為萬分之1，是腦部肌底核功能異常，造成肌肉不自主過度收縮，好發於頸部、顏面，約1成是基因遺傳，危險因子包括過度訓練、受傷等，大腦不斷被刺激，結果缺少抑制、過度興奮，像彈鋼琴或過度寫字，手部會持續收縮、僵硬。

陳睿正說，張婦可能是體質問題，引起肌張力不全症，剛發病時只是斷斷續續會出現脖子向左歪的現象。

她曾接受過注射肉毒桿菌素治療，但效果有限，5年前更嚴重到整天歪頭，進食困難、脊椎側彎，以致自卑到整天宅在家。

陳睿正說，張婦頸部肌肉張力不全的範圍複雜，除了表淺肌肉，還有深部的「下頭斜肌」功能很強，且緊鄰頸椎和神經血管，如果只在表淺肌肉注射肉毒桿菌素，效果有限。

利用肌電圖找出肌張力不全的肌肉群，並以超音波精準定位，注射患部，抑制神經，以控制肌肉過度收縮，1個月後幾乎好轉，不過每3、4個月就要施打一次，但健保有給付。

陳睿正指出，肌張力不全症的常規治療有服藥、注射肉毒桿菌素，以及深部腦刺激手術。

如果常感覺頸部不適、僵硬，但經過復健、骨科等治療仍未好轉、找不到原因，就要懷疑可能是肌張力不全症。

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