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《健康聚寶盆》老人家跌倒骨折 才知「骨鬆」悄上身
正常與骨鬆腰椎骨的比較。（照片提供／吳隆德）
圖‧文／吳隆德
70歲的桃子阿嬤從年輕時就不喜歡戶外活動，只靠節食控制體重，且長期以來無論晴雨總是包得密不透風，只露出一雙水汪汪的眼睛，怕曬黑。直到日前她抱孫子不慎滑倒骨折，才知道素有「沉默殺手」之稱的骨質疏鬆症已悄悄找上她。
配合飲食運動 及早存骨本
桃子阿嬤的狀況不是特例，骨質疏鬆症的病人在外觀上難以察覺，往往是跌倒後產生骨折傷害及後遺症才會意識到嚴重性，甚至「失能」，台灣已邁入老年化社會，民眾應透過合宜飲食、運動保健，及早儲存骨本。
骨質疏鬆的危險因子包含年紀、性別（女性）、吸菸、飲酒（每天超過3個酒精當量者）、體重過輕（身體質量指數≤19）、曾經發生過「脆弱性骨折」；雖然年紀、性別無法改變，但可藉由調整生活習慣，延緩骨質流失的速度。
戒菸、戒酒是調整生活習慣的第一步，飲食方面，骨頭（除了骨髓部份）主要是鈣質組建無機物的骨基質，因此，飲食上可多攝取高鈣食物，例如牛奶、豆製品、小魚干、海藻類等，避免高鹽、高脂及咖啡、茶等刺激性飲料，避免干擾鈣質吸收。
另外，維他命Ｄ有助於鈣質吸收，可適度選擇添加維他命Ｄ的產品，但仍需適度至戶外曬曬太陽（約10-15分鐘），以維持體內活性維他命Ｄ的程度。
根據國際骨鬆學會建議，50歲以上每天應攝取1200毫克鈣片及800-1000 IU的維他命Ｄ，同時配合運動才能存骨本，每週至少運動3次，每次20分鐘以上，程度最好能超過最大心率的60%，身體會稍微流汗和喘氣為主。
若想瞭解自身骨質狀態，可透過雙能量骨密Ｘ光機掃描儀（DXA）檢查腰椎及髖骨，以評估骨密度，量測結果與健康年輕人的平均骨質密度Ｔ值（T-score）相比後計算出標準差。
根據世界衛生組織定義，當標準差≧-1為正常、介於-1至-2.5之間屬於低骨量、≤ -2.5為骨質疏鬆，若是≤ -2.5且合併骨折則為嚴重骨質疏鬆，應尋求專業醫師協助。
（作者為台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師）
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