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看政論節目氣呼呼 一覺醒來竟失憶

2016/07/20 06:00

▲醫師指出,頸靜脈瓣膜關閉不全可能會出現短暫性失憶。 (記者謝佳君攝)

記者謝佳君/台北報導

▲圖為情境照,圖中人物與本文無關。

58歲林先生任職於外商高階主管,一天早晨起床突然失憶,雖然還認得家人,但過去幾個星期內的事全都想不起來,反覆問家人:「今天星期幾?」「早上要去哪裡?」「我要做什麼?」即使家人告訴他後,過了1、2分鐘又忘了。

這樣的狀況持續了10幾個小時,林先生就醫後得知,前一晚睡前看了政論節目,因不認同節目內容而氣了一整晚;睡前又因便秘而用力解便,一覺醒來就突然失憶。

醫師檢查發現,原來林先生是罹患「頸靜脈瓣膜關閉不全」,引起「短暫性完全失憶症」,所幸24小時內又自行恢復,由於未引起腦部深層病變,因此未用藥治療,僅持續觀察追蹤。

台北書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,短暫性完全失憶症每年發生率約萬分之一,好發於50歲以上者。過去認為發生原因不明,常好發於激烈運動、性交、泡冷水後;近年隨著檢查技術進步,發現多數病人是因頸靜脈瓣膜關閉不全,造成顱內靜脈充血所致。

醫師指出,患者平時大多沒有症狀,但情緒激動、用力解便或劇烈運動時,可能造成血液逆流及突發性腦靜脈充血,導致腦動脈供血暫時停頓,腦深部掌管記憶的海馬迴也缺血,因此出現短暫性失憶,也有些人會有被掐住脖子快窒息的感覺。

頸靜脈瓣膜關閉不全約有8成是因瓣膜老化引起,少數人則是先天性血管異常。也有研究發現,頸靜脈瓣膜關閉不全造成腦靜脈淤塞,還可能導致多種腦病變,像是短暫性黑朦、多發性硬化症、慢性頭痛、老年失智症及各種腦部深層的中風病變等。

但醫師指出,頸靜脈瓣膜相當薄,無法更換人工瓣膜,只能避免胸廓壓力,降低血液回流的機會,並長期追蹤是否引起腦部深層病變,再給予藥物治療。

不過因頸靜脈瓣膜關閉不全引起的短暫失憶,通常在胸廓壓力減小,血液正常流動後,24小時內就會自行恢復,而且復發機率不高。

不過醫師仍建議,民眾健檢時可加入腦血管超音波檢查及內頸靜脈回流測試,若確診為頸靜脈瓣膜關閉不全,平常應避免情緒起伏過大及用力解便等,減少腦靜脈淤積,以防腦部深層缺血而引發病變。

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