▲醫師指出，頸靜脈瓣膜關閉不全可能會出現短暫性失憶。 （記者謝佳君攝）

記者謝佳君／台北報導

▲圖為情境照，圖中人物與本文無關。

58歲林先生任職於外商高階主管，一天早晨起床突然失憶，雖然還認得家人，但過去幾個星期內的事全都想不起來，反覆問家人：「今天星期幾？」「早上要去哪裡？」「我要做什麼？」即使家人告訴他後，過了1、2分鐘又忘了。

這樣的狀況持續了10幾個小時，林先生就醫後得知，前一晚睡前看了政論節目，因不認同節目內容而氣了一整晚；睡前又因便秘而用力解便，一覺醒來就突然失憶。

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醫師檢查發現，原來林先生是罹患「頸靜脈瓣膜關閉不全」，引起「短暫性完全失憶症」，所幸24小時內又自行恢復，由於未引起腦部深層病變，因此未用藥治療，僅持續觀察追蹤。

台北書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，短暫性完全失憶症每年發生率約萬分之一，好發於50歲以上者。過去認為發生原因不明，常好發於激烈運動、性交、泡冷水後；近年隨著檢查技術進步，發現多數病人是因頸靜脈瓣膜關閉不全，造成顱內靜脈充血所致。

醫師指出，患者平時大多沒有症狀，但情緒激動、用力解便或劇烈運動時，可能造成血液逆流及突發性腦靜脈充血，導致腦動脈供血暫時停頓，腦深部掌管記憶的海馬迴也缺血，因此出現短暫性失憶，也有些人會有被掐住脖子快窒息的感覺。

頸靜脈瓣膜關閉不全約有8成是因瓣膜老化引起，少數人則是先天性血管異常。也有研究發現，頸靜脈瓣膜關閉不全造成腦靜脈淤塞，還可能導致多種腦病變，像是短暫性黑朦、多發性硬化症、慢性頭痛、老年失智症及各種腦部深層的中風病變等。

但醫師指出，頸靜脈瓣膜相當薄，無法更換人工瓣膜，只能避免胸廓壓力，降低血液回流的機會，並長期追蹤是否引起腦部深層病變，再給予藥物治療。

不過因頸靜脈瓣膜關閉不全引起的短暫失憶，通常在胸廓壓力減小，血液正常流動後，24小時內就會自行恢復，而且復發機率不高。

不過醫師仍建議，民眾健檢時可加入腦血管超音波檢查及內頸靜脈回流測試，若確診為頸靜脈瓣膜關閉不全，平常應避免情緒起伏過大及用力解便等，減少腦靜脈淤積，以防腦部深層缺血而引發病變。

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