▲養成自我檢測血糖的習慣，才能有效控制血糖；圖為情境照。 （記者羅碧攝）

文／童姿鈞

一位64歲婦人近日因夏季悶熱，食慾差，早餐隨意吃點饅頭後，又再入睡休息，直到中餐時，家人叫不醒她，且發現她全身濕冷，趕緊將她送醫治療。

當時她的昏迷指數6分，檢傷護理師問診後，發現有糖尿病史，因此立即快速進行指尖採血，測得血糖值為30，立即給予高濃度葡萄糖溶液滴注後，婦人清醒，並可對談，才得知患者只進食少量食物，卻仍服用降血糖藥物，導致血糖過低昏迷。

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體內的葡萄糖可提供組織細胞新陳代謝，維持生理功能，當供過於求時，身體會刺激交感神經發出飢餓警訊，若未及時補充，將影響心臟傳導，增加心臟病發生率。當低血糖昏迷超過6小時，會造成腦組織不可逆損傷，但許多患者常不以為意，直到昏迷緊急送醫救治才發現低血糖。

低血糖的初期症狀為冒汗、不安、心悸、煩躁、發抖、飢餓感，後期出現中樞神經症狀，注意力無法集中、頭昏、反應遲鈍、視力障礙、意識混亂、痙攣，不過當患者有自主神經病變時，初期症狀不易察覺。

治療原則為快速指尖血糖測試，若發現血糖過低時，患者的意識清醒且有吞嚥反射，可以口服糖果、餅乾或果汁（糖10-20克），未改善可再服用；但意識不清者，應先協助他（或她）的頭側一邊，維持呼吸道通暢，再給予高濃度葡萄糖溶液靜脈滴注。等患者清醒時，應補充點心，以少量多餐為主，並密切監測血糖值，且協助患者尋找原因。

低血糖會發生在任何一位糖尿病患者身上，因此患者和家屬一定要了解防範之道，除了監測血糖值外，應隨身攜帶方糖或果糖，防止低血糖造成的傷害。

（作者為衛生福利部桃園醫院急診護理師）

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