高壓氧艙治療。（照片提供／許慶輝）

文／許慶輝

聽力是人們重要的感官覺之一，用來感受聲波的美好。聽覺出錯（耳鳴）或是失能（聽損）對於生活都有著不小的影響，如不速之客般地「突發性」狀況更是讓人難以接受與心情煩躁！

◎「突發性的聽力喪失」可分為「傳導性」或「感音性」聽力損失。

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●傳導性的因素可來自耳垢填塞或耳道異物、中耳腔積水、外傷性耳膜破損或聽小骨損傷。

●突發感音性聽力障礙指的是在3天內發生連續3個頻率大於30分貝的聽力損失。

歸納其可能的原因中，以循環問題、感染／發炎、外傷因素較為常見。臨床醫師應經由詳細的病史詢問與聽力學檢查做鑑別診斷，以期找出正確病因、改善病患的聽力。

突發性聽障的臨床表現變化不少，因前庭、耳蝸系統相鄰，所以可能同時出現聽損、耳鳴與暈眩的症狀。

統計上，越高頻、越高分貝的聽損則恢復機會越小；眩暈的情形若持續越久，預後也較差，所以把握黃金治療期（約2星期內）來積極介入治療是最重要的。

◎目前常規的標準療法如下：

●類固醇（口服、耳內）：目的在於減少聽神經損傷與發炎的程度，讓細胞能更快啟動修復而恢復機能。

●促循環藥物：有口服類與針劑類，目的是為了增加體內循環體液量，讓聽覺器官氧氣與營養更好。

●高壓氧治療輔助：讓患者靜處於2.5大氣壓的高壓氧艙中，間歇吸入100%純氧，以提高血液中的含氧濃度，進而促進細胞修復，以達到治療效果。

近年來陸續有研究指出，在突發性聽障初期（〈14天內）就開始接受此輔助療法，患耳聽力有再進步10-15dB的機會。對於改善耳鳴也可有助益。

高壓氧治療輔助提供了傳統的血循藥物、類固醇藥物治療無明顯進步的患者多了另一個選擇！只是目前此治療仍屬於自費項目，每次入艙治療時間約需100分鐘，針對突發性聽力障礙的患者，建議進行5-10次的療程為佳。

突發性聽障的黃金治療期約在症狀發生的2個星期內，聽損程度與耳鳴狀態約在2個月左右定型。當症狀發生時，應儘快至耳鼻喉科就診與治療，除了藥物治療外，目前也多了高壓氧治療這個輔助療法來增進治癒機會。

（作者為彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部主治醫師）

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