高壓氧的治療中，護理師會隨時留意並調整艙壓。（照片提供／施秀滿）

文／施秀滿

台灣每年冬天寒流來襲時，熱水器的使用或配置不當或因燒炭取暖，造成一氧化碳中毒事件時有所聞。一氧化碳無色無味，不易察覺中毒。

正常大氣中，一氧化碳濃度小於0.001%，當一氧化碳濃度達到0.06%，人體內就會有一半的血紅素無法攜帶氧氣，造成腦部、心臟等重要器官缺氧中毒。

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瓦斯中毒時，一氧化碳佔4%到14%，若燃燒不完全也極易中毒；燃燒木炭中，許多物質燃燒不完全，也會造成一氧化碳中毒。

◎一氧化碳中毒是經由以下原因導致組織缺氧：

●血紅素攜氧位置被一氧化碳取代，造成血液含氧量減少。

●一氧化碳血紅素即使帶了氧氣也不易放給組織使用。

●一氧化碳與胞色素輔酶結合抑制細胞內呼吸。因此一氧化碳中毒深、淺決定於患者每分鐘換氣量、暴露時間長短及暴露濃度高低。

一氧化碳的中毒症狀包括：頭痛、頭暈、虛弱、噁心、意識變化、呼吸急促、視覺模糊、胸痛、腹痛等。

初期中毒濃度不高時，並不會出現急性大腦功能損傷，但依據相關報告，約有10%-30%患者發生「延遲型神經精神症候群」，症狀不一可能出現性格改變、巴金森氏症候群、大小便失禁、痴呆症與精神病。

對一氧化碳中毒而言，有效的治療方式是「高壓氧治療」，就是將患者置於高壓艙內，施以高於1.4大氣壓以上的壓力，並且讓患者間歇吸入100%的純氧，以提高血液中及周邊組織的含氧濃度，達到治療的效果。

高壓氧能大幅提升血漿中氧氣的濃度幫助病患免於缺氧的危險，使一氧化碳中毒盡速排出體內。

高壓氧治療也可有效縮短一氧化碳血紅素半衰期，加速急性症狀的緩解。

（作者為彰化基督教醫院高壓氧治療中心護理師）

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