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白內障趁早治療 「過熟」恐變青光眼

2015/11/24 06:00

醫師指眼球中央出現白化情形,即是白內障。(記者王俊忠翻攝)

記者王俊忠/台南報導

「醫生,白內障不是說要讓它熟了之後才開刀會比較好嗎?」面對眼疾病患經常有的疑問與迷思,台南市立安南醫院眼科主任徐聖曜指出,白內障不要等到成熟才開刀,因為白內障在熟化過程中,其晶體蛋白質會從晶囊滲出或膨脹過度,兩者都可能會引發青光眼或如彩虹炎等併發症,甚至有失明之虞,且若等熟了才開始治療,會提高手術困難度與合併症發生率。

徐聖曜解釋,白內障是指眼睛內原本透明的水晶體變混濁,有的僅是局部位置混濁、有的是整顆水晶體360度都變混濁,後者就是「成熟的白內障」。白內障起源於拉丁字cataract「瀑布」之意,如同隔著瀑布、霧氣或結霜玻璃在看東西的感覺,分先天及後天性兩類,以後天性最為常見,而白內障是老年人最常見眼疾之一。

他指出,白內障初期表現會有視力模糊、色調改變、畏光、黑點、晶體性近視等情形,中晚期以後視力障礙愈發惡化,甚至只剩光覺視力,臨床上有年長患者未及於第一時間治療,以致白內障腫大壓迫阻礙房水流出,眼壓居高不下,造成角膜水腫「晶體溶解性青光眼」,甚至有失明之虞,千萬不可等閒視之。

對於白內障適當治療時機?徐醫師說,白內障雖不會影響眼睛健康,但與其共處的最重要守則是須知道何時應該治療,只要是「視力障礙開始影響工作及生活時」,就應到眼科求診。

他並提醒,年長民眾尤需注意發生過熟性白內障(hypermature cataract),多數白內障是老化引起,難從根本加以預防,定期檢查眼睛是早期發現白內障的不二法門;已罹患白內障者更要做好定期追蹤,以免白內障放到「過熟」導致青光眼,一般來說,及早發現、馬上治療,大多數有不錯的預後效果。

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