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換季溫差大 顧好孩童呼吸道

2015/11/18 06:00

▲季節變換,氣溫變化大,小兒科門診量增,症狀嚴重者得住院治療。(照片提供/吳宗樺)

文/吳宗樺

雖然節氣進入立冬,但天氣不穩定,早晚溫差大加上空氣品質差,近來小兒科門診量增加,除了過敏性鼻炎,大部分是一般型感冒、A型流感,嚴重者還得住院治療,家長和小孩都很辛苦。

2個月大的小恩(化名)上個月才因為感冒住院3天,這次又再度因為咳嗽及呼吸急促住進了病嬰室,呼吸的喘鳴聲大到讓媽媽好焦慮,而且鼻腔的「呼吸道融合病毒」篩檢呈現陽性,給予氧氣合併藥物治療一週才康復出院。

佩佩(化名)是個13歲的國一女孩,平時健康活潑也不常生病,但過敏性鼻炎症狀每逢季節轉換就會發作,近來幾乎每天清晨都是兩串鼻涕掛臉上。

或許是鄰座同學感冒,她也出現發燒、咳嗽、流鼻涕等症狀,到醫院快速篩檢發現是A型流感病毒感染,在家休養數天及服用「克流感」治療後才康復。

近來早晚溫差極大,加上東北季風夾帶的大量灰塵,讓許多抵抗力尚未成熟的幼兒及有呼吸道過敏體質的孩童開始進入生病的惡性循環,許多家長都認為,從入秋到寒流來襲的冬季,孩童的感冒總是斷斷續續好不了。

由上述兩個臨床的例子可以發現,兒童的呼吸道感染除了有季節性外,也有年齡的區別。不同年齡或不同的症狀往往代表不同的感冒類別,有賴小兒科醫師抽絲剝繭地去分析每位寶貝的生病過程,才能找出病因,給予最適當的治療。

一般而言,「呼吸道融合病毒」容易攻擊2歲以下的幼兒;6個月以下的嬰兒一旦感染,往往更嚴重,常見的症狀包括劇烈的咳嗽,以及伴隨而來的急促呼吸聲,我們稱為喘鳴聲。一旦有類似的症狀發生,一定要儘早就醫治療,避免呼吸不順暢進展成肺部的併發症。

一旦感染「流行性感冒病毒」就會出現難纏的高燒、頭痛、咳嗽等症狀,而且幼兒及長者更可能因為抵抗力較弱而產生細菌性肺炎等問題。

氣溫變化大的季節,除了早晚外出時添件外套及戴口罩,適時施打疫苗,可以守護孩童健康。

(作者為彰化秀傳紀念醫院小兒科主治醫師)

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