文／陳志丞

長時間胃口不佳導致體重下降，肚子反而越來越大，嚴重影響生活品質，這些症狀有可能會是罕見疾病「骨髓纖維化」作祟。

骨髓是人體造血的重要器官，「骨髓纖維化」是骨髓造血功能異常，須由脾臟擔負身體造血功能，但是這樣做，反而會導致脾臟腫大，從原本只是拳頭大小，腫大到像懷胎10月。患者不僅感到腹脹不舒服外，更會嚴重壓迫其他器官，嚴重會導致無力行走、臥病在床，這是骨髓纖維化最大最明顯的病徵，病患每天必須承受肚子像快撐破般的痛楚。

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骨髓纖維化同時也會有其他相關併發症，如胃口不佳、皮膚嚴重搔癢、夜間盜汗、睡不好等症狀，甚至可能轉為急性白血病等其他併發症危及性命，以往會採用口服治血癌藥物及脾臟放射治療，但效果都十分有限。

一名7旬獨居的婦人因胃口不佳就醫多次卻無改善，經檢查發現，罹患骨髓纖維化，由於沒有有效的治療方式，婦人的病情越發嚴重，除了相關併發症越發嚴重外，脾臟也日益腫大，嚴重影響日常生活，且無法行走就醫，整日臥病在床。

所幸去年已有針對骨髓纖維化研發的新型藥物上市，可經醫師評估病情後使用。

婦人在接受口服新藥治療兩天後，脾臟明顯縮小，持續用藥兩星期後，脾臟已經縮小5成以上，胃口變好、搔癢及盜汗狀況減輕、精神變好。

不過，新型藥物可能會出現貧血、血小板數降低等副作用，因此骨髓纖維化患者在使用新型口服藥物前，需經醫師診斷評估，給予正確的劑量，以便擁有較好的生活品質及有效延長生命。

（作者為嘉義長庚醫院血液腫瘤科醫師 ）

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