文／許金川

Q：我的先生是B型肝炎患者，使用抗病毒藥物治療已經3年多了，大約半年前停藥，當時B肝病毒已經持續2年都測不到了，所以醫師才建議我們可以考慮停藥。

可是上週回診檢查發現，B肝病毒又高到一萬多，但目前GOT、GPT是正常的，醫師建議我們再密切觀察，暫不用藥，請問我的先生e抗原一直都是陰性，據說e抗原陰性者的病毒活性比較低，為什麼他的B肝病毒還是復發呢？

請繼續往下閱讀...

A：B型肝炎患者的e抗原是B肝病毒分泌出來的一種物質，所以當e抗原呈現陽性，大都表示B肝病毒比較活躍，傳染力也比較強，不過，臨床上大約有1/3的B肝患者，雖然e抗原是陰性的，但B肝病毒仍然複製活躍，這是因為B肝病毒產生了某種突變，所以雖然e抗原是陰性的，但B肝病毒數仍然很高。因此，e抗原的陽性與陰性並無法完全反映出B肝病毒的狀態。

事實上，e抗原陰性的B肝患者，治療期間何時可以停藥，也比較難定論，因為沒有e抗原由陽性轉陰性的參考點，只能依據B肝病毒消失及GPT恢復正常的時間，再決定何時停藥，通常要在B肝病毒消失且GPT恢復正常，此情況至少要持續一年半以上，才能考慮停藥。

至於停藥後，B肝病毒再復發的機率，e抗原陰性的患者也比e抗原陽性者高。

您的先生在停藥之後，原本消失的B肝病毒又出現，確實表示B肝病毒復發了，不過目前的GPT正常，還沒有達到需要再次治療的程度，先保持密切觀察即可。如果之後GPT有再異常升高，屆時再來評估是否需要再次治療。（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

◎肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

最新70期會刊內容包含「C肝根治時代即將來臨！」、「揪出猛爆性肝炎的兇手」、「B肝治療出現抗藥性，怎麼辦？」等。

許金川教授著作的《遠離肝苦很簡單》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法