文／葉日貴

陳伯伯最近覺得駝背越來越嚴重，身高也變矮，常常有下背痛的情形。剛好衛生所有做免費的腳踝骨質密度檢查，於是他前往檢查。

檢查後，護士告知他有骨質疏鬆，建議去骨科接受進一步檢查，又發現腰椎好幾節已因骨質疏鬆引起壓迫性骨折。

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人的骨頭是活的，不斷的新陳代謝，從幼童期開始持續吸收和成長，一直到35歲達到高峰，之後慢慢地流失，尤其女性停經之後明顯大量流失。

若骨質被吸收過多或過快，骨質疏鬆症就出現了，這時候骨頭變薄變空，外型雖然差不多，但質量變輕，支撐力減弱和骨骼變脆，很容易發生骨折。

骨質疏鬆 早發現早治療

◎骨質疏鬆其實可以簡單地藉由一些日常生活的觀察，早期發現，早期治療：

●現在身高低於年輕時身高超過3公分以上。

●頭枕部和牆壁間距超過3公分。

●肋骨下緣和骨盆間距，若小於一指幅寬（2公分）。

若有前述現象，請到骨科自費骨質密度檢查。

目前雙能量X光吸收儀（DXA）檢查為黃金標準，若檢查結果發現T-score小於等於-2.5，則確定是骨質疏鬆症。

另外，在社區篩檢有一種儀器檢查腳踝：「定量超音波測定儀」，但只能當作初步篩檢工具，不建議做為追蹤治療工具。

◎骨質疏鬆除了接受醫師專業的治療外，日常保健也是很重要：

●改善日常生活行為，如戒菸和戒酒。

●鈣質補充：建議成年人每日攝取至少1000毫克，以乳酪類、乳製品最易取得，小魚乾、深綠色蔬菜和髮菜也是很豐富。

●維生素D獲得：每日接受適量陽光照射，非正午時間10-15分鐘，就足夠體內產生。若是無法接受日照，建議成年人每日補充200IU，若是50歲以上建議400IU。

●少可樂（咖啡因食物）、過甜食物、過高的鹽分和脂肪攝取，因為會影響體內鈣的吸收。

●規律運動可增加骨密度，增強肌力，改善平衡功能，減少跌倒和骨折。

●改善居家及公共環境，使用防護設施，防範骨折。

（作者為高雄市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師）

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