文／邱欣怡

在美國、歐洲及世界各國，肺癌一直是致死率最高的惡性腫瘤。自1985年以來，全世界的肺癌患者增加了50%，這和世界人口總數增加、環境變遷及人口老化都有密切的關係。

根據衛生福利部公布102年國人癌症十大死因統計，共有44791人死於癌症，其中肺癌高居首位，共8854人死亡，平均每天有24人死於肺癌，也就是每一小時就有一人因肺癌去世。

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雖然吸菸是肺癌發生的主要風險因素，但這並不意味非吸菸族群就不受其威脅。包括前副總統蕭萬長、帽子歌后鳳飛飛、企業家林百里、前法務部長陳定南等名人都不抽菸，卻也都是肺癌的受害者。

根據世界癌症年報統計，所有肺癌患者中，約15%的男性和53%的女性為非吸菸者。在亞洲地區，女性肺癌患者不吸菸的比例更高，而且大部分為肺腺癌。

非吸菸的肺癌患者常見的致癌因素包含：空氣污染、二手菸、遺傳基因（具有肺癌家族史）、廚房油煙、職業環境因素（氡氣、石棉、砷、放射線等暴露）、其他肺部疾病史（肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、慢性阻塞性肺病）、人類乳突瘤病毒感染等。

由以上分析可知，想要遠離肺癌的威脅，不僅要禁菸，還應防範二手菸。因為香菸點燃所產生的煙霧可分成兩部分，除了燃燒較完全的主流菸外，還會有燃燒不完全的「旁流菸」，它的有害物質反而更多。

所謂二手菸，指的就是「旁流菸」再加上「吸菸者吸入體內後再吐出的部分淡菸」，同樣體積的一根菸，二手菸比一手菸更毒。根據統計，吸入二手菸亦會增加肺癌的發生率。

肺癌的初期症狀並不明顯，一旦發現不適，確診時，大部分都已經到了晚期；若能早期發現癌細胞的存在，預後仍樂觀。

為了早期發現肺癌，一般建議民眾每年定期接受一次胸部X光檢查；若是高危險族群，則可在專業諮詢下，考慮自費接受低劑量胸部電腦斷層掃描篩檢。

總而言之，想要避免肺癌的危害，就必須從戒菸、遠離二手菸、定期健檢、改變生活環境及習慣開始，從根本做起，才是最有效的防治方法。（作者為永和耕莘醫院胸腔外科醫師）

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