花椰菜盛產的季節，品質好又便宜，但不要偏食這一味，均衡飲食最重要。（照片提供／柯雅琳）

圖．文／柯雅琳

冬季蔬菜正盛產，當季蔬菜便宜又好吃，但可別單吃一種蔬菜，以免與服用的藥物產生交互作用，反而有礙健康。

58歲的林先生日前在家準備早餐，家人外出運動回來，卻發現他跌坐在地上，右手和右腳不能動。問他發生什麼事？林先生只能發出「嗯嗯啊啊」的聲音，一句話都說不出來。家人趕緊叫救護車送他到附近醫院急診，經過一連串診查，醫師確診林先生中風了。

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「怎麼會這樣？」林太太紅著眼眶表示，林先生幾年前在大醫院接受心臟金屬瓣膜置換手術，心臟功能有慢慢改善。術後也積極照顧身體，飲食少油、少鹽、多運動，原本糖尿病與尿酸過高的老毛病，在改變生活習慣與配合醫師治療後，也都控制良好，想不到竟然會突然倒下。

醫師滿臉疑惑問她：「請問林先生的藥都有按時吃嗎？」林太太回答：「當然有啊！」醫師聽完，眉頭皺得更緊：「這就奇怪了！林先生一直在吃抗凝血劑，最近幾次凝血功能檢驗也都在預期範圍內，可是剛剛抽血結果卻跟完全沒吃藥的人一樣。」

醫師說：「體內有金屬人工瓣膜的人如果沒有配合適當的抗凝血劑，就很容易中風，林先生可能就是失去抗凝血劑保護才會中風的。」

沉默幾秒鐘後，醫師突然問：「林先生最近有沒有吃綠花椰菜或是喝很多綠茶？」林太太被問得莫名其妙表示：「最近綠花椰菜進入盛產期，朋友又說多吃可以抗癌，我們家最近幾乎天天吃。」醫師聽完後恍然明白。

不要偏食 均衡飲食最重要

原來常用的口服抗凝血劑Warfarin（可邁丁、歐服寧、脈化寧）如果遇到大量維生素K，藥效就會被抵銷，偏偏綠花椰菜又是富含維生素K的食物。

林先生短期內突然吃很多，抗凝血劑的藥效消失，腦部血管就跟著塞住。要不是及早就醫，後果不堪設想。

提醒民眾，如果正在服用抗凝血劑Warfarin，建議每週攝取固定量的維生素K，避免忽多忽少；服用任何藥物前，要告訴醫師正在服用Warfarin，避免藥物交互作用。另外，使用任何健康食品，也請先詢問醫師，以免抗凝血劑藥效不穩定，引起血管栓塞或出血，造成終身遺憾。

◎富含維生素K的食物：綠花椰菜、綠茶、菠菜、芥藍菜、動物的肝臟、萵苣、莧菜、西洋芹、包心菜、甘藍菜、青豆、小黃瓜、酪梨、白花菜。

◎使用口服抗凝血劑Warfarin的注意事項：

●每週攝取固定量的維生素K。

●避免突然吃很多柚子或葡萄柚。

●服用任何藥物前，提醒醫師您正在使用Warfarin，避免藥物交互作用。

●使用任何健康食品，請先詢問您的醫師。

（作者為彰化秀傳紀念醫院免疫風濕科主治醫師）

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