文／蘇聰明

閉經是婦女常見的「健康危險」因子，可能導致不孕，性功能減退、代謝障礙、心血管疾病，甚至子宮內膜癌等嚴重併發症，千萬不可大意！

◎閉經可分為「生理上閉經」以及「病理上閉經」兩類。

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●「生理上閉經」是指在青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經期後，由於體內性激素的正常變化而無月經來潮，則屬於生理性閉經，這不算病態。

●「病理上的閉經」又可分「原發性」及「繼發性」。

「原發性閉經」指的是女性年滿18歲而月經尚未出潮者，常因生殖器不健全或發育不良，如子宮頸、陰道、處女膜或陰唇膜等先天性閉鎖，或後天損傷造成黏連性閉塞，使經血沒有外流的通道，這類患者可找婦科醫師檢查，藉由手術方法使經血流出體外。

「繼發性閉經」指的是，以往有正常的週期月經，但又中斷達3個月以上者，多為消耗性疾病，如重度肺結核、嚴重貧血或營養不良等。

此外，體內一些內分泌紊亂的影響，如腎上腺、甲狀腺等功能紊亂，都可能引起閉經，可經由藥物等方式改善。

中醫認為，閉經主因肝、脾、腎的失調，痰濕瘀血阻滯經絡所致，又與腎的關係最為密切。治療以補腎為主，活血化瘀、行氣化痰為輔，以達到調和氣血和臟腑功能，恢復正常月經為目的。

◎臨床上，中醫將閉經患者依症狀、病因、體質，歸納為四型加以治療。

●腎氣虧虛：初潮過遲、行經後又出現閉經、體質虛弱、發育欠佳或腰膝痠軟、頭暈耳鳴、身疲乏力、小便頻繁等，治療的重點是補腎養肝調經。

●氣血虛弱：月經常由後期量少逐漸發展成經閉、面色萎黃、頭暈眼花、精神不振、疲倦無力，治療重點是益氣養血調經。

●痰濕阻滯：月經由後期漸至停閉，體型肥胖、胸悶痰多、倦怠、帶下量多等，要理氣化痰、活血通絡。

●氣滯血瘀：以往月經尚正常，但突然停閉，胸脇乳房少腹疼痛、心情抑鬱或易怒等，宜理氣活血，袪瘀通絡。

依臨床所見，如此調理3個月，大部分的繼發性閉經都可獲得改善或痊癒。但及早診斷及早用藥治療相當重要。

容易罹患閉經的患者，除了對症治療外，也要注意生活規律、勞逸均衡、忌食生冷及刺激性食物、持之以恆的運動、並且保持心情愉悅。

如果月經3個月不來，就應徹底檢查，若是不排卵所造成，可能會使子宮內膜增生的機會增加，提高罹患子宮內膜癌的危險。

（作者為高雄新復興中醫診所院長）

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