▲醫師提醒，男性也有更年期，若身心出現異狀，應及早就醫診治；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／蔡樹衛）

文／蔡樹衛

55歲的唐先生是一名已婚的公務人員，近半年來，人變得容易疲勞、晚上睡不著、容易對事情焦躁、情緒不穩定，常常發脾氣，四處求醫找不出原因，家人甚至建議唐先生去看身心科。

經詳細了解及評估，最後抽血檢查（檢查男性荷爾蒙─睪固酮），發現唐先生的睪固酮指數低下，且症狀也符合男性更年期的表現。

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他在接受日常生活保養的建議及短暫的睪固酮補充後，發現之前的症狀慢慢改善，心情跟精神也變好，此外，勃起功能也意外發現有改善。

其實男女都有更年期，只是標準不同。女性通常在停經時，大約可以知道更年期來臨了，而男性則不一定，一般是藉由症狀及睪固酮低下，來確定是否進入更年期，但有些人睪固酮低下不一定會出現明顯的更年期症狀。

在台灣，50歲以上的男性，每5個人就有1個有睪固酮低下的問題；當睪固酮低下會引起一連串的生理（肌力降低、疲勞、心悸、熱潮紅、性功能低下、眩暈、頭痛等）、或心理（焦躁、憂鬱、失眠、記憶力消退、性慾降低等）問題，這就表示進入了男性更年期；此外，肥胖者或者有代謝性疾病的男性，也通常容易合併有睪固酮低下。

藥物治療可以接受男性荷爾蒙補充（有口服、塗抹、注射），但需要先經過專科醫師評估，排除攝護腺癌、男性乳癌、嚴重呼吸睡眠中止症、未經治療的泌乳激素分泌過多者、血容比（或稱血球容積比）過高等。接受治療的病患，需定期回門診追蹤，監測血容比、血色素及前列腺特異抗原指數，且不得長期補充。

除了藥物治療外，日常生活的保養可以多運動，運動不僅可以瘦身減肥，還可以穩定情緒、維持體內的睪固酮；和另一半維持良好的溝通，保持親密關係，內在荷爾蒙自然會增加。

若症狀嚴重，還是需要至醫院接受醫師評估及治療。

（作者為國泰綜合醫院泌尿科醫師）

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