▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：我的先生還是學生的時候，曾抽血發現肝指數過高，當時醫師只說是急性肝炎，因為沒有什麼症狀，他也沒特別理會。後來就自己好了，之後也未再追蹤，最近我跟他一起去體檢，他的肝指數又是紅字，GOT：88、GPT：96，腹部超音波有膽息肉跟重度脂肪肝，請問肝指數高跟以上兩個原因有關嗎？我的先生沒有B、C肝，也不菸不酒，後續有需要定期追蹤嗎？

A：肝臟被稱為是沉默的器官，主要是因為肝臟內部沒有痛覺神經，如果是輕微的肝炎，肝指數一、兩百，幾乎不太會有什麼不適症狀，大都是抽血檢查才無意間得知自己肝指數過高。

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在台灣，慢性B、C型肝炎是引起肝指數高的主因，脂肪肝引起的脂性肝炎也越來越常見，其他包括：喝酒、用藥、服用保健食品等，也有導致肝炎的風險。此外，人體免疫系統失調也可能會造成自體免疫性肝炎。

您的先生體檢發現有膽息肉及重度脂肪肝，同時肝指數又偏高，因為他沒有B、C型肝炎，所以重度脂肪肝會是目前最有可能導致他肝指數高的原因，至於膽息肉一般是不會引起肝指數升高的。面對重度脂肪肝，主要法則還是少吃、多運動，控制體重，必要時，可在醫師的指示下，服用藥物消脂減重。

後續仍應先定期追蹤脂肪肝的程度及肝指數是否有逐漸恢復，理論上，隨著肝臟脂肪減少，肝指數也會隨之下降至正常。但是如果脂肪肝減輕，肝指數仍居高不下，就要再評估有無其他引起肝炎的病因了。否則肝炎持續進展，最後還是會衍生為纖維化及肝硬化，罹患肝癌的風險也大幅增高，因此，千萬別因為沒有症狀就輕忽肝指數高的威脅，找出病因，加以控制、治療，才是保肝正道。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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