▲攝護腺肥大合併膀胱結石。（照片提供／鄒頡龍）

文／鄒頡龍

一名90歲的伯伯神情痛苦地坐在輪椅上說：「我…我要拔掉這個…尿管…」他手指著尿管，卻是上氣不接下氣，看得出來有嚴重氣喘。

我問他：「您排尿有困難多久了？…」但他都答非所問，原來他重聽，他的女兒告訴我：「爸爸排尿不順已經好幾年了，最近無法排尿，到急診室插上導尿管。到了泌尿科門診拔掉，又尿不出來，只好又放回去，這樣來來回回幾次，爸爸越來越痛苦…。」女兒既難過又心疼。

請繼續往下閱讀...

我詢問他們：「有考慮手術嗎？」女兒說：「之前醫師也這樣建議過，不過爸爸已經90歲了，有高血壓還有氣喘，手術風險高，我們真的很擔心…」我看了資料，確實棘手。

高齡者手術風險本來就高，不過攝護腺肥大，接近100公克（一般人的5倍大），拔掉尿管，可能還是尿不出來。

攝護腺肥大是中老年男性最常見的排尿困擾，50歲的男性中，大約一半；80歲的男性中，約有90%有攝護腺肥大。

手術後排尿順利，伯伯神清氣爽。（照片提供／鄒頡龍）

恐影響膀胱功能

口服藥物是治療攝護腺肥大的優先選擇，用藥一段時間後，如果有以下狀況，還是要考慮手術。

●反覆泌尿道感染

●因攝護腺肥大造成尿滯留

●膀胱結石

●攝護腺肥大引發血尿

●攝護腺造成尿路阻塞，影響腎臟功能

●經口服藥物治療效果不好，影響生活品質

臨床上，多次聽到患者說：「吃藥就好啦，等到尿不出來插尿管再考慮手術。」不過，如果攝護腺肥大已經造成尿路阻塞，一味拖延手術，可能有以下兩個負面影響：

●隨著年紀增長，老年人手術及麻醉的危險增加。若同時有嚴重的心臟病或中風病史，手術的風險太高，只好長期放尿管，對老人家身心都造成痛苦，嚴重影響生活品質。

●影響膀胱功能：病人會有頻尿、夜尿，甚至尿急的時候控制不住而尿失禁。這些症狀在手術之後可能無法完全改善。

後來在胸腔科及麻醉科的通力協助下，我幫伯伯施行了攝護腺雷射手術，術後順利拔掉尿管，解尿順暢，伯伯看起來神清氣爽，開心多了！

（作者為中國醫藥大學北港附設醫院排尿中心主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法