▲筆指處的白色部分就是心臟二尖瓣的腱索，腱索斷裂會影響二尖瓣的閉合，造成血液逆流。（記者歐素美攝）

記者歐素美／台中報導

69歲湯姓老翁去年底突然小便減少、呼吸困難，送醫急診，發現為急性肺水腫，並引發吸呼衰竭，1週內兩次插管急救，家屬心急如焚，經轉送童綜合醫院，副院長吳肇鑫檢查時發現湯翁出現心雜音，懷疑是心臟瓣膜受損，經會診心臟科，確診為少見的腱索斷裂，造成嚴重二尖瓣逆流及心臟衰竭，經施以二尖瓣修補手術，住院兩週即康復出院。

突然小便減少 應就醫檢查

湯姓老翁患有高血壓，曾因二尖瓣逆流裝設心導管，不料，去年11月中旬突然小便減少、活動容易喘，他不以為意，11月29日突然呼吸困難，家屬將他就近送醫，湯翁陷入昏迷，醫師緊急進行氣管插管，並使用呼吸器治療，照X光片發現其兩邊肺部白化，即出現所謂「急性肺水腫」。

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湯翁住進加護病房，經心導管檢查，未發現急性冠狀動脈疾病，使用藥物治療消除肺部水腫，一度拔除氣管內管，不料，兩天後再度出現呼吸困難，又再插管急救，並使用呼吸器治療。

湯翁1週內兩次急性肺水腫造成呼吸衰竭，並插管急救兩次，家人心急如焚，去年轉診到童綜合醫院。副院長吳肇鑫檢查發現湯翁出現嚴重心雜音，經會診心臟科醫師劉誌宗，證實湯翁為腱索斷裂造成嚴重二尖瓣逆流及心臟衰竭，經童綜合醫院心臟外科主任吳清文施以二尖瓣修補手術，湯翁住院兩週，終於在12月24日平安夜出院。

吳清文表示，心肌梗塞（冠狀動脈疾病）、腱索斷裂、老年退化等，都可能導致二尖瓣逆流；而體質或壓力增加（如高血壓、心律不整、咳嗽、運動），都可能造成二尖瓣的腱索斷裂。湯翁因二尖瓣逆流曾進行心導管手術，而心臟二尖瓣的腱索斷裂並不常見，先前醫師可能認為其未有急性冠狀動脈疾病，而忽略有腱索斷裂情形。醫師並提醒心臟病患若突然小便減少，就應注意或就醫檢查，因心臟衰竭即會造成尿液減少。

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