▲醫師用大腿皮肉組織重建食道後，影像檢查照片，箭頭處為新食道。（照片提供／台北慈濟醫院）

記者翁聿煌／新北報導

58歲的高先生有喝酒、抽菸、嚼檳榔習慣，他因為聲音沙啞、吞嚥困難就醫，台北慈濟醫院耳鼻喉科診斷是喉癌第3期，必須接受全喉切除手術，會診整形外科醫師魏林瑰，切除惡性腫瘤的同時，魏林瑰透過「顯微游離皮瓣移植術」，將病患的大腿皮肉組織移植到喉嚨重建食道；患者術後經過復健、學習吞嚥後，約兩個月已能順利進食，並透過發聲輔助器與人交談。

兩月能進食 透過輔具交談

魏林瑰指出，「喉」是由硬骨、軟骨和軟組織構成的器官，惡性腫瘤好發於50-70歲有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性，罹患喉癌後，呼吸、發聲、吞嚥等功能皆受到影響，患者若因喉癌晚期或腫瘤擴散需執行全喉切除手術，術後常有無法言語、進食困難等困擾，僅能依靠氣切呼吸和鼻胃管進食，對日常活動、外觀及社交影響極大，因此需要整形外科重建手術。

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「皮瓣」則是指一處仍保有自身血流循環且被轉移的組織，游離皮瓣移植術是將皮瓣及供血莖幹取下後，以顯微手術將莖幹的微小血管與皮瓣縫補到需要重建的部位，視為自體組織移植，可應用在身體任一部位的重建。

魏林瑰說，傳統的重建食道，大多直接將胃上拉或截取部分腸道縫合於胃的上端，若腸胃功能不佳或因藥物、化學毒物等因素而造成腸胃功能受損的患者，將無法藉此重建食道，僅能終身倚靠鼻胃管；顯微手術移植皮瓣則無此限制，只要採取病患健全部位的組織就能重建食道，病患術後感受到的氣味、美觀度、滿意度都比傳統手術好，大腿前外側、前臂或小腸等部位，是整形外科醫師經常選用的游離皮瓣。

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